13 Mites perillosos sobre les al·lèrgies alimentàries

Algunes persones només tenen reaccions lleus, els símptomes sempre es produeixen als pocs minuts de menjar, no és cert. A continuació, es mostren altres falsificacions que us podrien posar en perill.

Mite: Vostè pot tenir una al·lèrgia lleu o greu als aliments


màscara facial per estrènyer els porus

La veritat: no hi ha al·lèrgies lleus o greus, només lleus o greus reaccions. Les reaccions són una mica imprevisibles, explica Joshua Dorn, MD, soci al·lèrgia / immunologia a la Clínica Mayo de Rochester, MN. Això vol dir que es pot menjar un aliment algunes vegades i que no tingui res més que un parell de ruscos, i després un auge pot ser que tingui anafilaxi, una reacció sistèmica severa que requereix tractament mèdic immediat. Hi ha hagut molts informes de persones amb reaccions severes després de lleus, confirma el doctor Dorn. I l’anafilaxi està en augment: les visites a l’ER per a una reacció al·lèrgica severa van disminuir un 124 per cent impressionant entre el 2005 i el 2014, segons un estudi del 2017 publicat al document Revista d’Al·lèrgia i Immunologia Clínica: En Pràctica.

Les reaccions són difícils de predir, ja que es poden jugar en joc altres variables. Estàs malalt? Feu exercici? Sobreescalfat? Beure alcohol? Tens asma actiu? Altres al·lèrgies? Tots són considerats “co-factors” que poden contribuir a una resposta immune més extrema.



El fons: Qualsevol reacció pot anar de lleu a greu, així que el millor és estar preparat per a una greu, afirma el doctor Dorn. I quan els al·lèrgics diuen “estar preparats”, vol dir portar dos EpiPens o altres autoinjectores d’epinefrina.

Mite: No necessiteu epinefrina si no aneu a menjar

Aquest és un dels errors més comuns que veuen els al·lèrgics. Penseu: El meu fill només va a la pràctica de lacrosse. Ella no menjarà, no cal que es molesti amb l’EpiPen ”.

Està assumint un risc seriós, adverteix el doctor Dorn. Què passa si l’entrenador del vostre fill entrega entrepans sorprenents al marge? La investigació demostra que aproximadament la meitat de les reaccions al·lèrgiques fatals es produeixen fora de casa. Potser la preocupació més gran, però, és que a vegades les reaccions es produeixen una hora o més després de menjar. Si no teniu epinefrina a la mà, podria posar en marxa un terrible esdeveniment. Les reaccions més severes ocorren quan la gent no té el EpiPen amb ells, destaca el doctor Dorn. Les morts per al·lèrgia alimentària sovint comporten una epinefrina endarrerida o no aconseguir-la en absolut, segons una revisió de la investigació del 2017. “Si tu sempre porta-ho, es converteix en un hàbit, afirma. Aquest és un dels pitjors consells que els metges al·lèrgics han escoltat.

Mite: els adults no poden desenvolupar noves al·lèrgies alimentàries

puhhha / Shutterstock

Si bé els nens són més propensos a al·lèrgies alimentàries, els podeu desenvolupar absolutament a qualsevol edat. Un estudi sorprenent presentat a la American Academy of Alergy, Asma and Immunology Conference el 2017 va trobar que el 45 per cent dels adults amb al·lèrgia alimentària els va obtenir a partir dels 18 anys.

L’al·lèrgia alimentària més comuna per a adults, segons aquesta investigació, és l’al·lèrgia a marisc: el 3,6 per cent dels adults en té una, el que suposa un 44 per cent des del 2014. A continuació: al·lèrgies a nous. Si veieu urticària o observeu altres símptomes al·lèrgics després de menjar, assegureu-vos de veure un al·lergòleg, que us pot provar i prescriure un EpiPen. Després porta-ho a tot arreu.

Té boca sens picor quan es mossega en una poma o una altra fruita o verdura? Pot tenir una malaltia freqüent anomenada síndrome d’al·lèrgia oral: OEA. Relacionat amb l’al·lèrgia al pol·len, l’OEA és una resposta immune a certes fruites o verdures, però gairebé mai no porta a anafilaxi, explica el doctor Dorn. Al voltant del 90 per cent de les vegades, els símptomes són a la boca. L'altra bona notícia sobre l'OEA: Les persones generalment poden tolerar els aliments cuinats (cosa que significa que els pastissos de poma tornen a estar al menú). Obteniu més informació sobre l'OEA.

Mite: Ningú no supera les al·lèrgies a les nous

Rachata Teyparsit / Shutterstock

D’acord, hi ha un nucli de veritat aquí: un nen és menys probable que superi una al·lèrgia a un cacauet o un nou a l’arbre que una al·lèrgia a, per exemple, llet o ous. Però definitivament llauna derramar al·lèrgies a nous. Els experts creuen que aproximadament un de cada cinc nens perdran les seves al·lèrgies al cacauet, segons el doctor Dorn, i aproximadament la mateixa quantitat o una mica menys podrà gaudir d’un dia amb seguretat dels fruits secs.

La majoria dels al·lèrgics posen a prova cada any els pacients i, si hi ha proves que disminueix l’al·lèrgia alimentària, poden proposar-vos provar un repte alimentari. Es realitza a l’oficina de l’al·lèrgic o a l’hospital, un repte alimentari significa que continuaràs menjant el menjar amb problemes en quantitats creixents mentre un equip mèdic et fa el seguiment. Si us passa, podeu reintroduir el menjar a casa amb seguretat: després d’un període d’espera de 24 hores per assegurar-vos que no hi hagi cap reacció retardada.

Mite: Els exàmens de sang revelen la gravetat de les teves reaccions

Sobre aquesta tasca sanguínia a l’oficina de l’al·lèrgic: El test IgE mostra els nivells d’anticossos d’immunoglobulina E que circulen per la sang com a resposta a un al·lèrgen. Tingueu en compte que és una prova de probabilitat, subratlla el doctor Dorn. La gent creu que els resultats més alts signifiquen greus, els baixos els significa menys greus, afirma. Tot el que fa és proporcionar una informació per ajudar a decidir si algú és al·lèrgic o no als aliments. Una persona amb un resultat de 80 anacards, per exemple, és més propens a ser al·lèrgic que no pas algú amb 5, però sí no vol dir necessàriament que tinguin reaccions més severes.

Aquestes proves s’utilitzen sovint en conjunt amb proves de picadura de pell: Un al·lergòleg utilitza una agulla amb un al·lergen diluït per picar-li la pell i veure si es desenvolupa una malbaixa (un rusc).

Atès que tant les proves de punxa en sang com a la pell poden tenir falsos positius, el nou pensament de les proves és que l’al·lèrgic només l’ha d’utilitzar per confirmar sospites d’al·lèrgies, no per cercar possibles sensibilitats. No us perdeu aquestes coses estranyes a les quals podeu ser al·lèrgic.

Mite: Sentir-se cansat o estrany després de menjar significa que sou al·lèrgic

wavebreakmedia / Shutterstock

No, i aquí és el perquè: una al·lèrgia alimentària és una resposta immune reproduïble a les proteïnes dels aliments. Els símptomes d’al·lèrgia alimentària poden incloure alguns o tots els següents: urticària, erupció, picor o inflor de la boca, vòmits, diarrea, rampes estomacals, dificultat per respirar o pressió arterial baixa. Quan es tracta de símptomes no específics com fatiga o símptomes que es produeixen diàriament, és poc probable l'al·lèrgia alimentària, afirma el doctor Dorn.

Això no vol dir que els seus símptomes no són reals. Si sospiteu que la vostra dieta us fa sentir malhumorada, inflat o en cas contrari, manteniu un diari alimentari i feu un registre amb el vostre document. El fet de desenvolupar mals de cap després de menjar aliments com el vi negre, el formatge envellit i les carns per a delicat poden indicar que sou susceptibles a les migranyes. Si teniu la malaltia celíaca per un trastorn autoimmune, simplement menjar gluten (una proteïna que es troba en el blat, l’ordi i el sègol) desencadena el cos per atacar el revestiment dels intestins prims. Moltes persones tenen intolerància al gluten, a la lactosa o a altres aliments. Així, si el menjar et fa sentir malament, el doctor Dorn diu que és normal preguntar-se: Què menjo i puc canviar per sentir-me millor?

Mite: Els nens al·lèrgics als cacauets només han de començar a menjar-ne

EKirillova / Shutterstock

No en la seva vida o en la seva vida. L’alimentació d’un cacauet a un nen al·lèrgic podria ser mortal. Per què algunes persones creuen aquest mite? El 2015, l'estudi LEAP va agafar títols amb els seus descobriments que l'exposició al cacauet va disminuir les taxes d'al·lèrgia al cacauet en més d'un 70%. Tot i això, algunes persones van barrejar el menjar per emportar l'estudi. LEAP està a punt prevenció, no tractament, Diu el doctor Dorn. Els nens al·lèrgics als cacauets no han de menjar mai un cacauet a casa.

El veritable missatge dels resultats LEAP és que hem estat introduint aliments com ara els cacauets als nadons. El que va demostrar l'estudi és que el consum de cacauets anteriorment sembla impedir el desenvolupament d'una al·lèrgia a cacauet en aquells que presenten un risc elevat d'al·lèrgia a cacauet, que les directrius defineixen com a al·lèrgia a l'ou o èczema de moderat a greu. Un grup d’al·lèrgic ha de provar un grup d’alt risc per assegurar-se que ja no és al·lèrgic i, si no ho són, llavors els ha introduït als cacauets als quatre o sis mesos.

Mite: Però els metges donen cacauets als nens amb al·lèrgia

LightField Studios / Shutterstock

En realitat, no ho són, però és fàcil confondre LEAP amb una cosa que es diu “immunoteràpia oral de cacauet”. La investigació en immunoteràpia oral prova si els al·lèrgics poden tractar les al·lèrgies alimentàries exposant als nens a quantitats increïblement petites d’al·lèrgens-proteïnes de cacauet. Els investigadors augmenten gradualment l’exposició durant un període d’anys fins a arribar a una dosi de manteniment. L’objectiu és veure si és possible referir el sistema immunitari per la qual cosa no reaccionarà als cacauets com a substància perillosa i desencadenar una reacció severa. Els assaigs de cacauet són més llunyans que els fruits secs, els ous i la llet i han tingut un cert èxit, afirma el doctor Dorn. Obteniu més informació sobre la immunoteràpia al cacauet per al·lèrgies al cacauet.

Mite: L’epinefrina és un medicament perillós, prova primer un antihistamínic

Això pot tenir conseqüències devastadores. L'epinefrina és l'únic tractament per a l'anafilaxi i funciona millor quan es dóna abans en una reacció, afirma el doctor Dorn. A més: És molt segur.

Com saps quan utilitzar-lo? Aquesta és una gran pregunta per parlar amb un metge al·lèrgic, que tindrà en compte les teves reaccions passades i els resultats de les proves. El consell estàndard és fer servir EpiPen o Auvi-Q si dos dels vostres sistemes corporals (cutània, gastrointestinal, respiratòria, cardiovascular) reaccionen. Un exemple pot ser que esclatin en urticària i es vomiti. Però alguns al·lèrgics us recomanaran utilitzar-lo tan aviat com tingueu símptomes o fins i tot tan aviat com sàpigueu que heu estat exposats.

Cada any, les notícies reporten històries tràgiques sobre persones que esperaven massa temps per utilitzar la seva epinefrina. Recordeu: esteu més segurs fent servir un EpiPen quan no el necessitàveu, a diferència d’esperar massa.

Mite: Les reaccions aeri són un problema enorme

El doctor Dorn va créixer al·lèrgic als fruits secs i els cacauets i va sentir inquietud per tenir una mala reacció perquè algú menjava fruits secs a prop seu. Ell ara ho sap millor: És molt poc probable que tingui anafilaxi per contacte casual o inhalació, afirma. Com que la proteïna de cacauet no és transportada a l’aire, un nen assegut a l’habitació d’un amic que menja mantega de cacauet ha d’estar bé (sempre que la palma es renti les mans amb aigua i sabó després). Però, si esteu asseguts al costat d’un noi que sacseja cacauets, podríeu tenir una reacció lleugera, com ara “símptomes del tipus de fesol com a ulls picorosos i un nas molest”, diu el doctor Dorn.

Mite: Una al·lèrgia sempre passa als pocs minuts de menjar alguna cosa

Pot ser, o pot ser que no. Simplement, perquè un aliment no us ofereix arnes immediates, no vol dir que esteu a la clara. La finestra típica és de minuts a dues hores i els símptomes poden progressar ràpidament. (El període de temps és més llarg, de sis a vuit hores, amb al·lèrgia alfa-gal, sensibilitat a la carn que s’estén per la Lone Star Tick.)

També heu d’estar atents a una reacció bi-fàsica, una segona onada d’anafilaxi després de la primera ronda sembla que s’aclareixi. Aquesta perillosa recurrència pot arribar hores o dies després. És més probable que passi als nens, a les persones que necessitaven més d’una dosi d’epinefrina i a les persones que no rebessin l’epinefrina amb promptitud. Aquestes reaccions són propensos a que la mort i la mort siguin ràpides i ràpides, de manera que si observeu una eclosió després d’haver estat a casa des de l’ER, utilitzeu un altre EpiPen i truqueu al 911. A continuació es mostren alguns signes que el vostre fill està desenvolupant una sensibilitat alimentària.

Mite: les empreses han d’enumerar tots els ingredients en els aliments

Ho podríeu pensar, però no. De fet, l’única norma que han de seguir els fabricants d’aliments –a conseqüència de la Llei d’al·lergògens i de protecció del consumidor aprovada el 2004– és la llista a l’etiqueta si un aliment conté algun dels vuit al·lèrgens principals: cacauets, fruits secs, soja, llet, ous, marisc, peix i blat. Han d’utilitzar l’anglès senzill i dir al consumidor exactament quin tipus d’arbre, marisc o peix hi ha present (és a dir, una etiqueta indicaria “gambeta” en lloc d’utilitzar un terme genèric com “marisc”).

Aquests aliments són responsables del 90 per cent de les al·lèrgies als aliments, segons la FDA, però moltes persones són al·lèrgiques a altres aliments. I si esteu i voleu assegurar-vos que el vostre menjar és segur? Ets pel teu compte, tan boig com sembla. Es pot incloure el vostre al·lergen o potser no. Termes com espècies i aromatitzants naturals són especialment inquietants per a les persones que intenten gestionar les al·lèrgies alimentàries. Què volen dir? El vostre únic recurs és trucar a cada empresa i intentar obtenir-los aquesta informació essencial.

Mite: Les empreses alimentàries han de revelar si els seus productes estan elaborats amb la mateixa línia que els al·lèrgens més importants

Probablement heu vist paraules d’advertència a les etiquetes: “fabricades en una fàbrica amb…, poden contenir…., Fabricades en equips compartits amb… Si creieu que això significa que els fabricants sempre us avisaran sobre el potencial de contaminació creuada, equivocat. Aquest etiquetatge de precaució és completament voluntari, cosa que significa que és completament poc fiable.

El consell del doctor Dorn: sempre podeu contactar amb el fabricant per veure si comparteixen informació específica sobre el seu procés de fabricació, però és més segur evitar els aliments marcats com “poden contenir” o “fabricats en una fàbrica amb al·lèrgen”. A continuació, esbrineu aquestes condicions mèdiques que poden confondre amb les al·lèrgies.