5 píndoles de pèrdua de pes, amb recepta aprovada per la FDA, que funcionen realment

En els últims anys, la FDA ha aprovat cinc píndoles per a la pèrdua de pes amb recepta per a ús a llarg termini. Cap d’aquestes píndoles per baixar de pes són bales màgiques, i totes funcionen millor en relació amb canvis d’estil de vida, inclosa una dieta sana i exercici regular.

Lorcaserin (Belviq)

Igual que tots aquests fàrmacs, la FDA ha aprovat per a persones obeses, que tenen un índex de massa corporal (IMC) superior a 30 (per exemple, algú que tingui 5 6 hauria de pesar més de 185 lliures); o per a persones que tenen un IMC superior a 27 (com ara una persona de 5 ”6 ″ que pesa 167 o més) amb una malaltia relacionada amb l’obesitat com la diabetis tipus 2, l’apnea del son, la pressió arterial alta o el colesterol alt. La majoria d'aquests medicaments només s'han de prendre a curt termini i en consell amb un proveïdor mèdic. Consulteu com calcular el vostre IMC.



Lorcaserin (Belviq) és un medicament que estimula la zona del cervell que regula la gana i la sacietat, explica Scott Kahan, MD, el director del Centre Nacional del Pes i el Benestar a Washington, DC. Belviq té com a objectiu els receptors cerebrals de la serotonina, un producte químic cerebral que té un paper de sacietat. (La serotonina també té un paper en la regulació de l'estat d'ànim.)


menjars lents de cuina per a diabètics

Què podeu esperar? Els estudis de gairebé 8.000 persones obeses i amb sobrepès que van prendre Belviq demostren que entre el 37,5 i el 47,5% dels pacients van perdre més del 5 per cent del seu pes corporal durant un període de dos a dos anys. Els pacients també van fer modificacions en la dieta i l’exercici. La seva regla general és que si no perds el 5 per cent del pes després de 12 setmanes de tractament, és probable que no responguis. Estem veient una bona pèrdua de pes en prop del 50 per cent dels pacients i és molt segur, afirma. Tant els nivells de colesterol com de sucre en la sang també semblen disminuir entre els usuaris de Belviq. Els efectes secundaris poden incloure mal de cap, marejos, fatiga, nàusees, sequedat de la boca, restrenyiment i un nivell baix de sucre en sang per a les persones que prenen fàrmacs per tractar la diabetis, però hi ha una probabilitat molt baixa d’aquests. És una de les millors píndoles per baixar de pes quan es tracta de seguretat. Una de les plomes del barret de Belviq és que està molt ben tolerada, afirma. Dit això, les persones amb antecedents de malalties cardíaques, trastorns psiquiàtrics i les embarassades no han de prendre aquest medicament. El grup consultiu de la FDA va rebutjar inicialment aquesta píndola de pèrdua de pes a causa del risc de tumors vistos en estudis sobre animals i l'Agència Europea de Medicaments estava tan preocupada per la seguretat del fàrmac que va rebutjar Belviq. No obstant, una anàlisi a JAMA indica que Belviq està relacionat amb menys esdeveniments adversos que altres pastilles per baixar de pes Rx. Proveu aquestes 50 maneres de baixar de pes sense una mica d’exercici.

Liraglutide (Saxenda)

Aprovat el 2014, Saxenda destaca del paquet de pastilles per baixar de pes Rx, ja que és l’únic que es dona com a tret. Es tracta d’una dosi més alta d’un medicament per a la diabetis més antic anomenat Victoza. Saxenda imita els efectes del GLP-1, 1 (pèptid similar al glucagó), una hormona fabricada als intestins, que frega la gana.

Què podeu esperar? Els participants de l'estudi que van menjar una dieta reduïda de calories, van augmentar el seu règim d'exercici i van prendre Saxenda van perdre una mitjana de 18 lliures i mitja al llarg de 56 setmanes, segons les troballes publicades al document New England Journal of Medicine. Per contra, els que van fer aquests canvis d'estil de vida, però van rebre un placebo en lloc de Saxenda van perdre només sis lliures. He vist grans resultats amb Saxenda, especialment en pacients amb risc de diabetis i en aquells que tenen antecedents familiars de diabetis, diu Reshmi Srinath, MD, professora ajudant de diabetis, endocrinologia i malalties òssies de la Icahn School of Medicine de Mount. Sinaí a Nova York. Per saber si està en risc, comproveu si teniu aquests hàbits que augmenten les vostres possibilitats de desenvolupar diabetis tipus 2. El Dr. Kahan diu que els efectes secundaris de Saxenda poden incloure nàusees, que poden ser greus, vòmits, diarrea, restrenyiment i / o nivells baixos de sucre en sang.

Naltrexone SR / Bupropion SR (Contrave)

Contrave és un combinat de dos medicaments més antics en combinacions de dosis especialitzades. Naltrexone SR ha estat aprovat per tractar els trastorns d’ús d’opioides i consum d’alcohol, mentre que bupropion ajuda a deixar de fumar i depressió.

Què podeu esperar? Els dos causen poca pèrdua de pes per si sols, però junts hi ha un efecte sinergístic de pèrdua de pes d'aproximadament el 13,5 per cent en els que responen, afirma el doctor Kahan. Es pren dues vegades al dia, aquest medicament pot reduir els desitjos i pot ser particularment eficaç en persones que tenen addiccions alimentàries. Això no ha estat completament estudiat i no es pot promoure com a tal, però pot tenir efectes millors per a les persones que tinguin personalitats addictives. Els efectes secundaris inclouen nàusees, però normalment són lleus i desapareixen en unes dues setmanes. Tanmateix, en un 4 per cent de les persones, no és tan suau i no desapareix, per la qual cosa parem el medicament, afirma el doctor Kahan.


noies amb paquet de sis

Orlistat (Rx: Xenical; OTC: Alli)

Aquesta és l’única píndola de pèrdua de pes que funciona bloquejant l’absorció de greix, afirma Caroline Apovian, MD, professora de medicina i pediatria a la secció d’endocrinologia, diabetis i nutrició de la Boston University School of Medicine. Ella també és la nova presidenta de The Obesity Society. És un dels medicaments aprovats més antics i està disponible en punts forts per a la recepta i la recepció de mostrador; Alli, la versió OTC, és la meitat de la dosi de la prescripció.

Què podeu esperar? Si es combina amb un bon assessorament, pot ser de gran ajuda i produir una pèrdua de pes del 10 al 15 per cent o més en aquells que responen, afirma el doctor Kahan. Pot ser difícil determinar amb antelació qui són aquests súper respondents. Tenim dades molt marcants que mostren que les persones que responen en els primers tres mesos segueixen respondent almenys durant un any, i les que probablement no perdran més pes després d'això, afirma. Es pren tres vegades al dia amb els àpats i pot provocar diarrea grassa sobretot després d’àpats rics en greixos, cosa que dificulta que algunes persones puguin continuar. Qualsevol persona que prengui aquest medicament també ha de prendre un multivitamínic, ja que aquesta píndola per a la pèrdua de pes pot esgotar vitamines essencials alhora que bloqueja l’absorció de greix. Les persones que estan embarassades o tenen altres problemes de malabsorció no han de prendre aquesta medicació, segons ell.

Phentermine / topiramate ER (Qsymia)

La Qsymia és una altra píndola de pèrdua de pes. És una petita dosi de fentermina combinada amb topiramat, un medicament contra la convulsió i la migranya, afirma el doctor Apovian. Si la phentermine us sembla familiar, és probable que formés part del duo que ara era molt popular i ara controvertida píndola de pèrdua de pes coneguda com a Fen / Phen. La part de fenfluramina es va treure del mercat el setembre de 1997 després que es vinculés a problemes de vàlvules cardíaques potencialment fatals.

Què podeu esperar? Només obteniu una pèrdua moderada de pes amb fentermina per si sol, però quan es combina amb topiramat, veiem molta més pèrdua de pes i aquesta pèrdua de pes és duradora, afirma el doctor Kahan. De fet, la JAMA l’anàlisi va trobar que era la millor píndola per a la pèrdua de pes per a dones i homes quan es tracta de la quantitat de pes perdut. Els usuaris que van prendre Qsymia, de mitjana, van perdre, de mitjana, menys de 20 lliures al cap d'un any. La resposta s'ha d'avaluar després de 12 setmanes i el tractament s'ha d'escalar a una dosi més alta o bé suspendre si una persona no ha aconseguit una pèrdua de pes del 3 per cent o més, afirma el doctor Kahan. La Qsymia no es recomana per a persones amb glaucoma, glàndules tiroides hiperactives i aquelles persones que prenen determinats antidepressius per risc de patir problemes oculars greus, augment de la freqüència cardíaca i / o pensaments o accions suïcides. Una nota sobre la fenermina: Encara és al mercat, molt barat i molt prescrit per si sol, afirma el doctor Apovian. Només s’aprova per a la pèrdua de pes a curt termini i pot empitjorar l’ansietat. Hi ha també tres altres pastilles per baixar de pes que estan aprovades per la FDA per a ús a curt termini: benzfetamina, dietilpropió i phendimetrazina.


com queden els xefs prims

Punts importants sobre les pastilles per baixar de pes

S'ofereix tractament mèdic per a la pèrdua de pes a tots els pacients amb obesitat que tenen un IMC superior a 30 amb o sense complicacions, i els que tenen IMC és de 27 o més, amb complicacions relacionades amb l'obesitat. Han de tenir un excés de pes que afecta la seva salut i han intentat mesures més conservadores per baixar de pes i no han estat capaços de baixar de pes ni de mantenir-lo fora, afirma el doctor Apovian.

Píndoles de pèrdua de pes: la gran imatge

A grans trets, podeu esperar una pèrdua de pes del 5 al 8%, de mitjana, més de sis mesos, i perdreu més quan prengueu aquests medicaments conjuntament amb un programa de dieta i estil de vida, afegeix el doctor Srinath. Les persones que expliquen i controlen les seves calories i l'exercici també solen perdre més pes, diu.

Decisions, decisions

No hi ha cap algorisme que digui que aquesta persona anirà millor en aquesta píndola de pèrdua de pes, però hi ha maneres d’evitar les opcions. Això comença amb una avaluació minuciosa que té en compte altres condicions de salut, l'ús de medicaments, al·lèrgies i factors de l'estil de vida, afirma el doctor Srinath. Moltes de les píndoles de pèrdua de pes interactuen amb altres medicaments o condicions, de manera que normalment s’eliminen diverses opcions. El cost és també un gran problema, afegeix el doctor Apovian. Segons aquests detalls, aquests medicaments poden ser costosos prohibitius, costant centenars de dòlars al mes i no sempre estan coberts per una assegurança. Descobreix el que el teu metge desitja que sabés sobre la pèrdua de pes.


Pèrdua de pes de medicaments amb recepta

Fonts
  • Institut Nacional del Cor, del Pulmó i de la Sang: “Calcula l’índex de massa corporal”.
  • Scott Kahan, MD, MPH, el director del Centre Nacional del Pes i el Benestar a Washington, DC.
  • Beneficis per a la salut i les drogues americanes: Noves teràpies farmacèutiques per al tractament de pacients amb sobrepès i obesos.
  • JAMA: Associació de tractaments farmacològics per a l'obesitat amb pèrdua de pes i esdeveniments adversos: una revisió sistemàtica i metaanàlisi.
  • The New England Journal of Medicine: Una prova controlada aleatòriament de 3,0 mg de liraglutid en el control del pes.
  • Reshmi Srinath, MD, professor ajudant de diabetis, endocrinologia i malalties òssies a la Icahn School of Medicine de Mount Sinai a la ciutat de Nova York.
  • Caroline Apovian, MD, FACP, FACN, FTOS, professora de medicina i pediatria a la secció d’endocrinologia, diabetis i nutrició de la Boston University School of Medicine.