50 secrets que els cirurgians no us ho diran

Els cirurgians tenen la nostra vida a les mans, però la majoria sabem més sobre les persones que ens tallen els cabells que els metges que ens tallen el cos. Aquí, consells privilegiats per convertir-se en un pacient més intel·ligent i saludable.

Per saber quin metge és bo, pregunteu als empleats de l’hospital

La seva paraula descarta un títol de Ivy League, títols prestigiosos i encant . -Marty Makary, MD, autora de Incomptable: què no us diran els hospitals i com la transparència pot revolucionar l’atenció sanitària. Heus aquí com trobar els millors metges, segons altres metges.





Pregunteu sobre la seva taxa de complicació



Si no en tenen, amaguen alguna cosa o no han funcionat prou com per tenir-ne. Ningú és immune a complicacions . -Arnold Advincula, MD, cap de divisió, cirurgia ginecològica i uroginecologia, Centre Mèdic de la Universitat de Columbia

Pràcticament tots els cirurgians tenen un conflicte d'interès financer inherent

Això es deu al fet que se'ls paga aproximadament deu vegades més diners per realitzar cirurgia que per gestionar el vostre problema de manera conservadora . -James Rickert, MD, cirurgià ortopèdic a Bedford, Indiana.Això és el que pensa el teu metge, però no et dirà a la cara.

Si una companyia aèria et digués que el pilot és el millor, però no està certificat per la FAA, pujaries a l'avió?



“Per la mateixa raó, comproveu sempre si el vostre cirurgià està homologat en la seva especialitat. Molts no són . (Visiteu absurgery.org.) -Tomas A. Salerno, MD, cap de cirurgia cardiovascular a la Universitat de Miami Miller School of Medicine

No suposeu que la recomanació del vostre metge d’atenció primària és la millor


quina diferència hi ha entre una bona tensió i una mala tensió

Les referències poden ser motivades políticament o es poden donar perquè els metges treballen dins del mateix grup multiespecialitat . -Howard Luks, MD, cap de medicina esportiva i artroscòpia del centre mèdic de Westchester i de l'ortopèdia universitària

Pregunteu si podeu parlar amb antics pacients



És com obtenir referències per a un servei de mainadera . -Marc Gillinov, MD, autor de Cor 411: l’única guia per a la salut del cor que sempre necessitareu

Alguns cirurgians no mencionaran els procediments que no saben fer

Veureu pacients als quals se'ls va dir que necessitaven una histerectomia oberta, tot i que es pot manejar laparoscòpicament. És per aquest motiu que és bo obtenir una segona opinió . -Advincula

Pregunteu sempre Qui es cuidarà després de la cirurgia?



Voleu escoltar Ens veig regularment fins que us hagueu recuperat completament. Sovint poden ser residents o assistents del metge. De vegades, no és ningú, sobretot després de ser donat d’alta de l’hospital . -Ezriel Ed Kornel, MD, professor ajudant clínic de cirurgia neurològica a la Universitat Cornell.Feu servir aquests consells privilegiats per millorar la vostra estada a l’hospital.

És millor tenir una cirurgia electiva a principis de setmana

Hi ha molts metges que desapareixen el cap de setmana i no seran al voltant per assegurar-vos que estigueu bé. Si hi aneu un divendres i, després, el dissabte o el diumenge, una cosa malvada surt de la vostra incisió, obtindreu algú que cobreixi el vostre cirurgià . -Cirurgià general, blogging sota el nom de Skeptical Scalpel

Alguns metges contracten assessors de gestió de pràctiques per ajudar a captar més ingressos



Els consultors poden desitjar que la pràctica vengui equipament com a tirants de genolls o caminadors en un registre. Potser volen que els metges comprin o construeixin un centre de cirurgia per cobrar les taxes de les instal·lacions. Normalment volen que els cirurgians ortopèdics obtinguin una ressonància magnètica a l’interior. Cada vegada que un metge fa això, es torna més conflictiu econòmicament. Tan aviat com vau introduir una màquina MRI, ordeneu més ressonància magnètica per no perdre diners en ella . -Rickert

Vés a la cita preoperatòria amb un membre de la família

Això recorda al teu metge que no ets una vesícula biliar, un bypass o una vàlvula; que ets una persona que forma part d'una família. -Gillinov.Obteniu ajuda per decidir si heu de contractar un defensor del pacient.

És sorprenent com poden ser les persones diligents sobre la cerca del cirurgià adequat, però no saben qui serà el seu anestesiòleg



És tan important. Pregunteu Qui em portarà a dormir? O pregunteu-me qui crec que és el millor anestesiòleg. En alguns hospitals, podeu sol·licitar a aquesta persona . -Escèpel escèptic ”

Fa uns anys, un pacient va enviar les seves diapositives a tres patòlegs diferents i va obtenir tres respostes diferents

Em vaig molestar en sentir això. Ara mai no confio en un sol examen de patologia. Si el vostre metge troba alguna cosa, demaneu-li que enviï les diapositives a un laboratori de referència reconegut nacionalment (no només una o dues diapositives, sinó tot el lot) i obteniu una segona interpretació . -Bert Vorstman, MD, especialista en càncer de pròstata a Coral Springs, Florida

Sovint, els riscos dels formularis de consentiment legal no són les coses que realment ens preocupem



O hi pot haver una complicació que ens preocupa realment. Si realment voleu comprendre els perills, pregunteu al vostre cirurgià: Quin és el risc que us proporciona més pausa? -Kevin B. Jones, MD, autor de Què no poden dir els metges: claredat, confiança i incertesa en medicina. Consulteu aquests procediments mèdics de risc que no sempre funcionen.

En medicina, podeu obtenir una DUI, anar a la presó un parell d’hores, sortir a les 7 del matí al matí següent i fer una cirurgia

Pot ser acusat de mala conducta sexual i abús de drogues i alcohol en un estat i passa al següent i obté una llicència. Alguns consells mèdics estatals ni tan sols investiguen a fons; sostenen que la taxa de menys de deu dòlars per accedir a les dades nacionals és massa cara . -Dr. Makary. Aquests són els sis signes que el metge és un porter, i cinc signes que no ho són.

Els cirurgians són freaks de control



Quan les coses no van al nostre quiròfan, podem tenir esclats. Alguns malediciem, alguns llancen instruments, altres tenen atrevides . -Paul Ruggieri, MD, autor de Confessions d'un cirurgià: el bé, el dolent i el complicat ... La vida darrere de la O.R. Portes

Els errors són probablement més comuns del que podríeu pensar

Però la majoria no afecten a la gent. Treballo amb residents i no els deixo fer res que no puc arreglar si ho cargolen. Si hi ha un error que soluciono que estic segur que no afectarà en absolut al pacient, no diré res al respecte. Això no aconseguiria res més que estressar el pacient . -Cirurgià ortopèdic

Alguns problemes no solucionen bé la cirurgia, com molts casos de mal d'esquena



El meu consell? Somriu i suporta-ho. Alguns cirurgians discrepen amb vehemència. Diuen: “Oh, tens un disc degeneratiu i això ha de ser el culpable. Corregim. ”Però moltes persones tenen un disc degeneratiu sense cap dolor. No hi ha moltes proves que ajudem molta gent . -Jones

Pregunteu sempre sobre les opcions no quirúrgiques i si hi ha alguna cosa malament amb esperar una estona

“Els cirurgians estan ocupats i els agrada operar. Un professor de la meva residència diria: No hi ha res més perillós que un cirurgià amb un quiròfan obert i una hipoteca. Jones

Parleu amb el vostre metge sobre la donació de sang o demaneu als membres de la vostra família que donin sang abans d’una cirurgia electiva



“La sang bancària és una substància estrangera, com un òrgan, i el vostre cos pot reaccionar adversament. Si podeu utilitzar la vostra pròpia sang o sang de la vostra família, hi ha menys possibles reaccions . -Kathy Magliato, MD, cirurgià cardiotòraca al Centre de salut de Sant Joan de Santa Mònica, Califòrnia

Els residents han d'aprendre a operar i cal que un metge assistent estigui present

Però present no vol dir que hagi d'estar a la sala d'operacions, fregat. En una institució acadèmica, pregunteu si el vostre cirurgià participarà activament en la cirurgia o només revisarà cada hora . -Kornel

Sempre és interessant escoltar el que diu la gent quan els estàs donant anestèsia



Vaig tenir una vegada un noi que era un entrenador de cavalls que va començar a conèixer com era aquest un cavall segur que guanyaria. Una de les infermeres va recollir diners de tothom al quiròfan i va apostar pel cavall. Va quedar en segon lloc. La gent intel·ligent va apostar pel lloc, però alguns havien apostat per guanyar el cavall, de manera que la meitat del personal estava feliç i l’altra estava molesta. Es va despertar i no tenia ni idea de quina mena de dolça havia provocat .-Michael Salzhauer, MD, cirurgià plàstic a Miami, Florida

Vaig fer una operació intestinal a algú que havia estat apunyalat

Mentre corriava la mà pel intestí, em vaig trobar amb alguna cosa i vaig dir: Què és el que és això? Sentia que era un preservatiu. Aleshores, de sobte, es va engrossir. Ho vaig deixar caure, commocionat. El tipus tenia cucs . -Sid Schwab, MD, cirurgià general jubilat a Everett, Washington.Això no ho creieu? Fes una ullada a les 11 coses més boges que es troben al cos de les persones.

Durant les meves sis setmanes com a intern quirúrgic a la ER, em vaig enganxar involuntàriament dues vegades amb agulles contaminades ...



... va assentir breument enmig de suturar-se una laceració de les cames, va punxar accidentalment l'artèria femoral d'un noi mentre intentava treure sang i va trencar una baralla entre els membres de la família d'un noi que havia entrat amb una ferida punyalada a l'abdomen. . Un pacient delirant em va afectar el cap per una ràbia alcohòlica, vaig escopir-me, va vomitar, va vomitar, es va afanyar, embrutar i vaig confondre amb un ordenat . -Ruggieri

Quan em poso educat al quiròfan, quan començo a dir si us plau i gràcies i parlo en un monòton, és quan les infermeres saben que les coses no van bé

És aquest mecanisme per mantenir la calma. Quan ens deixem deslligats, tothom es descarrega, i és quan els pacients moren. Com controlar l’estrès és absolutament crític . -Dr. Mallada.Aquí hi ha 60 secrets del personal d'urgències que no us ho diran.

El vostre metge no us ha de pressionar per prendre una decisió ràpida sobre la cirurgia del càncer de pròstata



La majoria dels càncers de pròstata tenen un creixement molt lent i hi ha molta informació errònia, per la qual cosa hauríeu de dedicar-vos el vostre temps. -Vorstman

L’única manera real d’entendre el que va passar al quiròfan és llegir la nota operativa dictada pel cirurgià

Si teniu preguntes sense resposta sobre la vostra cirurgia, demaneu l'informe . -Ruggieri

Si teniu dolor al vedell després de la cirurgia o si s’infla i sembla vermell, truqueu immediatament al vostre metge



Aquests són els principals símptomes d'un coàgul de sang, que és el risc de gairebé qualsevol cirurgia. —Dr. Rickert

Això és el que realment ens manté a la nit


remei contra els dolors musculars

No comet cap error al quiròfan; són els pacients que no conformen. Quan els pacients no fan el que els diem, poden passar coses dolentes . -Kurian Thott, MD, obinista a Stafford, Virgínia.Aquests són els 9 sorprenents riscos per a la salut que han de tenir cura.

Les persones obeses no tenen ni idea de com és de desafiant la seva cura



Començar una IV és difícil perquè els braços grassonets no tenen moltes venes visibles. És difícil situar un catèter venós central. Després de l’opció, és més probable que s’infectin. Només aconseguir algú que pesa 300 quilos del llit és difícil . -Bisturí escèptic

Si feu massa preguntes, podeu marcar-vos com un dolor al coll

“Quan un parent extremadament hostil em bombardejava cada vegada que entrava, vaig desenvolupar la tendència a no entrar a l’habitació. Si teniu tres pàgines plenes de preguntes, mostreu-les a la infermera. Digueu: quants d’aquests hauria d’esperar per preguntar-li al metge? Quants em podeu ajudar a ? -Blogger Escèptica escèptica

Al voltant del 25 per cent de les operacions no són necessàries, però els administradors envien un correu electrònic als metges que els diuen que facin més



No es tracta d'una companyia d'assegurances que fa pressió als metges; aquest no és un reglament del govern. Es tracta d’hospitals privats que impulsen els metges a generar més diners fent més tràmits. Continua als principals hospitals dels Estats Units. La Clínica de Cleveland ha afirmat que aquest sistema de pagament als metges és tan èticament immoral que va començar a pagar als seus metges un sou pla, quantes operacions facin . -Dr. Makary.Consulteu els 11 consells privilegiats que tot pacient hauria de saber per reduir els costos de la factura hospitalària.

Les normes que restringeixen l’horari dels residents fan que els metges surtin de formació amb molta menys experiència

“Quan m’entrenava, gairebé sempre estava a l’hospital. Ara és més com un treball per torns. Ei, són les 19h Estic fora d'aquí. Ell ara és el teu problema . -El Dr. Schwab

Alguns cirurgians ortopèdics aconsegueixen milions en acords de consulta suau amb fabricants de dispositius



De vegades els mateixos metges han realitzat un nombre rècord d'implants per a l'empresa . -Dr. Makary

Si necessiteu un dispositiu mèdic, pregunteu si el vostre metge té una relació financera amb el venedor

Si és així, és probable que obtinguis aquest tipus de juntes o cargol, encara que sigui més car o no el més adequat. -Rickert.Aquestes són les deu proves i procediments mèdics que els metges no desaprofiten.

Cada cop que mor un pacient, penso en la família, el funeral, els nens



Vaig operar amb un home que tenia una cosa molt complexa i va morir al quiròfan. Va tenir una dona i dos fills. Quan vaig sortir a dir-los, els nens cridaven: Mamà, mare, vull el meu pare. Va ser molt dur. Tot i que ens presentem com a molt forts, som vulnerables a la depressió i a altres problemes. Som humans . -Un cirurgià a Florida

Aquesta petita targeta d’agraïment que us va trigar 15 segons a escriure?

“Va ser molt significatiu. Les cartes recorden la importància que és això i la manera com les persones ens confien. Els guardo tots . —Dr. Gillinov.Un motiu més per encertar aquesta nota d’agraïment? A continuació es mostra com l’agraïment millora la vostra salut i relacions.

Els pacients creuen que estem tan arrelats als nostres horaris agitats que no ens importen



“Però sí. Ens importa profundament. Els que som espirituals preguem pels nostres pacients. La meva família i jo preguem pels meus pacients al sopar la nit abans de la cirurgia . -Magliato

Estava a punt d’apropar-me a la part posterior del genoll d’un pacient en lloc del front per fer una biòpsia

A causa d'una llista de comprovació, vaig tornar a mirar la imatge i vaig pensar, Yikes! Què estic fent? Per sort, he detectat l'error abans que fins i tot em drapés el pacient, i no s'ha fet cap mal, però m'he sentit horrible. Va ser més d’un any, i encara hi penso . -Jones

La fatiga i la impaciència han contribuït sens dubte a alguns errors que he comès al quiròfan



Però a menys que ho pregunti, el cirurgià no us dirà que va estar tota la nit de torn abans del vostre procediment i que pot no estar en forma de punta . -Ruggieri

Sempre em pregunto a les conferències nacionals de metges: Quants de vosaltres coneixeu algun altre metge que no hauria de practicar medicina perquè és massa perillós?

Cada mà puja . -Dr. Makary

Molt sovint, els pacients amb cirurgia plàstica no admeten una cirurgia prèvia i no ho sé fins que no hi sóc



Vaig a entrar en una parpella o un nas, i només és un desastre. Si no ens dius que teniu lipo, hi haurà teixit cicatricial i el greix no sortirà normalment. Si us plau, sigueu 100 per cent honestos. No hi ha vergonya. Ho hem sentit tot i no ho jutgem . -Andrew Ordon, MD, cohost del programa de televisió Els metges i un cirurgià plàstic certificat per un consell.No et perdis aquests 16 consells mèdics que els metges i infermeres desitgen que coneguessin.

Productes com ScarEase, Scarguard i Mederma funcionen per reduir les cicatrius

Comenceu a aplicar-los cada dia tan aviat com s'hagi curat la ferida, i eviteu la insolació o utilitzeu un protector solar amb òxid de zinc almenys sis mesos després de la cirurgia. -Doctor Ordon

Els pacients s’orienten molt detalladament sobre una tècnica de cirurgia, però s’obliden de centrar-se en aspectes bàsics com les instruccions pre-op i post-op



És igual, si no és més important. -Doctor Ordon

El major error durant la recuperació és donar-se prou de descans

“Doneu-vos temps per curar-vos. Si no ho és, pot provocar complicacions i allargar la recuperació. -Ordon, MD

Si el vostre metge vol que us posi un stent, sempre pregunteu: És millor que la medicina?



Si no teniu un atac de cor o una angina inestable, us anireu igual de bé amb un stent o una medicina, segons mostren els estudis. Tenir una cosa permanent implantada al cos no és una proposta lliure de risc. Hi ha proves que milers de persones han tingut stents que probablement no necessitaven. -Gillinov. A continuació, es mostren els secrets cardiòlegs dels secrets de salut cardíaca.

Si tingués algun tipus de malaltia mèdica greu, aniria a un hospital docent

Obtenireu metges relacionats amb les novetats en medicina. Fins i tot en casos simples, si hi ha alguna complicació que requereixi un dispositiu d’assistència o un trasplantament cardíac, és possible que alguns hospitals no puguin fer-ho. En un hospital universitari, també teniu l’avantatge de disposar d’un llit de resident o metge de 24 a 7 dies, amb un cirurgià de trucada sempre disponible. ”-Salerno

Abans de realitzar qualsevol operació, sempre pregunteu què està trencat i com us ajudarà a solucionar-ho



Només perquè tingueu un bloqueig en una artèria no vol dir que us calgui arreglar, sobretot si no teniu símptomes . -Gillinov


quantes calories hauria de ser el sopar

Tots tenim por de ser demandats

És el gran núvol negre que penja sobre nosaltres i impregna moltes coses que fem: les proves que realitzem, els laboratoris que ordenem per assegurar-nos que no ens falta alguna cosa. Sóc culpable d’això. ”-Ruggieri

El seu cirurgià pot dir que és millor fer la seva operació de seguida, encara que no sigui realment urgent



Per què? Si deixes que el pacient marxi de l’hospital i es produeixi alguna cosa adversa, algú pot plantejar-se la pregunta Per què no es va realitzar l'operació de seguida? -Salerno, MD. Cveieu els secrets que els hospitals no us volen saber.

Fonts
  • James Rickert, MD, Bedford, IN.
  • Martin Makary, MD, Bethesda, MD.
  • Kathy Magliato, MD, Santa Mònica, CA.
  • Paul Ruggieri, MD, FACS, Fall River, MA.
  • Kevin Jones, MD, Salt Lake City, UT.
  • Sid Schwab, MD, Everett, WA.
  • Michael Salhauer, MD, Miami, FL.
  • Kurian Thott, MD, FACOG, Fredricksburg, VA.
  • Andrew Ordon, MD, Los Angeles, CA.
  • Howard J. Luks, MD, Hawthorne, Nova York.
  • Marc Gillinov, MD, Cleveland, OH.
  • Ezriel Kornel, MD, Mt. Kisco, Nova York.
  • Albert Vorstman, MD, Coral Springs, FL.
  • Arnold Advincula, MD, Nova York, Nova York.
  • Tomas Salern, MD, Miami, FL.