Reflux Àcid vs Acidesa cardíaca vs Gerd: quina diferència hi ha?

És aquesta sensació de cremada al reflux al pit o a l'estómac, o podria ser una malaltia? Sembla que els termes s’utilitzen intercanviablement, però hi ha diferències. I les vostres opcions de tractament també difereixen en funció del que tingueu.

No són el mateix

A la televisió, a revistes o en línia, els anuncis per a medicaments que tracten el reflux d'àcid vers els brots d'estómac i GERD poden fer que aquestes condicions semblin intercanviables. No ho són. I amb tants tractaments de venda lliure (OTC) disponibles, podríeu pensar que el vostre dolor després del menjar és una cosa que podeu tractar pel vostre compte. Pot ser. Aquí teniu el que heu de saber sobre aquests tres problemes diferents. No et perdis els 21 secrets de salut que el teu budell intenta explicar.

Reflux àcid

El reflux àcid descriu l’estat en què l’àcid i els aliments del seu estómac s’enfilen cap a l’esòfag, el tub que connecta l’estómac a la gola. Quan tot va bé, hi ha una sola manera que els aliments i els àcids estomacals poden anar, i això no. Però quan tens reflux àcid, l’àcid inverteix la direcció. De vegades tastaràs l’agradesa i, fins i tot, una mica del menjar que acabes de menjar a la part posterior de la boca.

Acidesa cardíaca

Aquesta sensació de cremada al mig del pit, darrere de la medul·la, realment no té res a veure amb el cor. Els vostres esòfags pateixen. Els experts solien pensar que la sensació va resultar directament de l’àcid estomacal, però un estudi publicat el 2016 a JAMAsuggereix que el reflux àcid estimula l'esòfag a produir citoquines: molècules de senyalització cel·lular que són claus en la resposta immune i estimulen les cèl·lules que s'introdueixen en llocs d'inflamació, infecció i trauma. Tot això estableix l’escenari del procés inflamatori. Així, doncs, l'acidesa estomacal pot ser un símptoma del reflux àcid, tot i que algunes persones amb reflux àcid pot no sentir cap dolor al pit. Si sentiu la cremada, aquests 8 remeis casolans poden alleujar els símptomes d’estómac.

MRGE

Respecte a la malaltia de reflux gastroesofàgic, això és el que s’obté quan el reflux àcid deixa de ser un esdeveniment ocasional i comença a esdevenir crònic. Si el reflux ha augmentat dos cops per setmana durant més de dues setmanes o menys freqüentment, es considera la malaltia GERD sempre que el reflux provoqui símptomes i complicacions problemàtiques que afectin la seva qualitat de vida, afirma Stuart Spechler, MD, co-senior. autor del document JAMA estudi i cap de la divisió de gastroenterologia al Baylor University Medical Center de Dallas, TX.

La diferència entre reflux àcid vs ardors davant de GERD


fa remullar en aigua calenta ajudar a la gota

De manera que la resposta a les diferències és que el reflux àcid és el que provoca aquesta sensació d’estómac. Si continua prou o passa freqüentment i interfereix amb el son o altres aspectes de la seva vida, té GERD: la versió crònica del reflux àcid. Aquests són els 6 signes silenciosos que té reflux àcid.

Què causa el reflux?

Normalment, un múscul anomenat esfínter esòfag inferior actua com a vàlvula unidireccional entre l’esòfag inferior i l’estómac superior. Es relaxa per deixar que el menjar es llisqui cap avall, però els segells per evitar que l’àcid estomacal o els aliments parcialment digerits viatgin en la direcció equivocada.

Aquest sistema eficient pot funcionar malament, normalment quan hi ha massa pressió al vostre abdomen. Això pot succeir si està embarassada o amb sobrepès. També sou sensibles si el vostre estómac es distreu temporalment perquè heu menjat massa o si teniu una malaltia anomenada hèrnia hiatal, en què hi ha una obertura en el diafragma que fa que la part superior de l'estómac s'avanci cap al pit.

El Rx equivocat

Alguns medicaments poden debilitar l’esfínter esofàgic: tractaments d’asma, bloquejadors de canals de calci per a la pressió arterial alta, antihistamínics, estupefaents (com la codeïna) i antidepressius tricíclics.

Alguns medicaments irriten directament l’esòfag. Així, mentre que no provoquen reflux àcid ni GERD, poden causar dolor d’estómac. Aquests inclouen alguns antibiòtics (com la tetraciclina) bisfosfonats orals (com Fosamax, Boniva i Actonel), suplements de ferro, ibuprofè i suplements de potassi. Si sospiteu que els vostres medicaments tenen la culpa de l’acidesa estomacal, parleu amb el vostre metge sobre altres opcions. També podeu fer canvis en l'estil de vida que us ajudaran. Obteniu informació sobre com la dieta mediterrània és millor per a les vostres cremades d’estómac i la GERD que qualsevol altre medicament.


dolor a la part inferior dreta del cos

Quan es tracta d’una emergència

El reflux àcid, l'acidesa estomacal i el GERD poden ser molestos, però poques vegades requereixen atenció immediata. Tanmateix, si experimenteu algun dels símptomes següents, podeu obtenir ajuda immediatament: dolor de tòrax, ofegament, problemes per empassar, pèrdua de pes, vòmits de sang o una substància que sembli un cafè (un indici d’hemorràgia) o que tingueu vermell. o femtes negres.

Solució OTC: antiàcids

La primera línia de tractament per a un atac de reflux àcid sol ser un antiàcid (per exemple, Maalox, Mylanta i Rolaids). Aquests funcionen de forma necessària neutralitzant l’àcid estomacal. L'efecte té una vida molt curta, de manera que el millor és utilitzar-los just després d'un àpat, per a símptomes situacionals, afirma Gary W. Falk, MD, portaveu de l'Associació Gastroenterològica Americana i professor de medicina de l'Hospital de la Universitat. de Pensilvania, a Filadèlfia, PA. Per als casos de reflux àcid lleu a moderat, sovint se senti alleujat immediatament. Aquests remeis naturals per alleujar cremades poden ajudar també al reflux àcid silenciós.

Solució OTC: bloquejadors H2

Tagamet HB, Pepcid AC i Zantac 75, només alguns dels medicaments disponibles al mostrador o per recepta mèdica, ajuden a l’orientació de la font: Fren més la producció d’àcid a l’estómac. Podeu prendre-les abans de menjar aliments que causin problemes; tanmateix, afirma el doctor Falk, el millor que cal fer en primer lloc és evitar els aliments que se li ha sabut produir cremades d'estómac.

Solució OTC: Inhibidors de la bomba de protons (PPI)


productes d’aprimament que funcionen

La següent línia de tractament consisteix en fàrmacs amb IPP com Nexium, Prevacid i Prilosec. Aquests medicaments, que es prenen en canvi dels bloquejadors de H2, també presenten força de prescripció. Igual que els bloquejants de la H2, redueixen la quantitat d’àcid fet per l’estómac, però són una mica més potents i treballen durant un període de temps més llarg. No et preocupis, encara podreu digerir un àpat. Aquests medicaments no eliminen completament l'àcid, de manera que l'estómac encara produirà nivells suficients per processar els aliments, afirma la doctora Falk. Es prenen cada dia (a diferència del que es necessita, com és el cas dels tractaments OTC), són útils per a aquelles persones amb ERGE complet.

Es troben entre els medicaments més segurs disponibles quan s'utilitzen a curt termini, afirma el doctor Spechler. Els efectes secundaris que veiem amb l'ús a curt termini, com els mals de cap i la diarrea, són lleus i fàcilment gestionables. No obstant això, hi ha riscos potencials per a IPP quan es prenen a llarg termini. ”Alguns dels problemes inclouen deficiències de magnesi i vitamina B12, diarrea greu, inflamació renal, demència i fractures òssies. Descobreix com el teu medicament et podria deprimir.

Prevenció: Pèrdua de pes

No sempre és fàcil, però modificar determinats comportaments pot evitar el reflux àcid i les cremades d’estómac, tant si esteu propens a l’episodi puntual com si pateixeu una GERD de ple rendiment. Per una cosa, podeu evitar factors que facin distendre l'estómac, com ara mantenir un pes sa. Un estudi publicat el 2018 a Bon fetgeSegons els subpesos i els obesos van perdre pes, el reflux àcid va disminuir.

Prevenció: menjar menys greixos

Els aliments grassos solen seure a l’estómac i distendre-ho més que els aliments no grassos. També poden debilitar el múscul de l’esfínter esofàgic inferior, afirma el doctor Spechler. També podeu provar de menjar menjars més freqüents que els menors freqüents i evitar els berenars. Aquests són els aliments que voleu evitar menjar si teniu reflux àcid.

Prevenció: importa la posició del son

També pot ajudar a tenir gravetat del seu costat: augmentar el cap del llit d’uns vuit centímetres ajuda durant el son; Simplement elevar el cap amb coixins no ajuda. Dormir al vostre costat esquerre també podria mantenir els àcids estomacs separats de la vàlvula. Tot i que pot ser difícil mantenir la posició durant tota la nit, els coixins de cos especialment fets poden ajudar. Un estudi publicat el 2015 a la webRevista de Gastroenterologia Clínicasuggereix que aquests coixins podrien resultar útils. Què pot ajudar també a mantenir l’àcid allà on pertoca: no anar a dormir al cap de poc després de sopar i, en canvi, mantenir-se en posició vertical (sense lliscament!) Durant almenys tres hores. No us perdeu aquests 13 consells aprovats pels metges per dormir una nit millor.

Prevenció: Conserveu un diari alimentari

Diferents persones reaccionen de manera diferent als aliments, de manera que pot ajudar a detectar els seus propis patrons amb un diari alimentari. Les begudes carbonatades, que poden distendre l'estómac, són un culpable habitual. Altres factors poden incloure l'alcohol, la xocolata, la menta i la nicotina al fum del cigarret, tot això pot relaxar l'esfínter, deixant que els àcids es filtrin. El reflux millorat és només una de les 15 maneres impressionants que el vostre cos guareix després de deixar de fumar.

Per a algunes persones, certs aliments poden irritar l’esòfag directament, provocant sensació d’ardors d’estómac, tot i que no reflux. Aquests inclouen aliments àcids com els cítrics i el tomàquet. Els aliments picants també poden ser problemàtics. Tot i això, diu el doctor Spechler, és rar sentir la cremada si teniu un esòfag saludable per començar, normalment, aquesta sensació es produeix amb aquests aliments, ja que l’esòfag ja és sensible com a conseqüència del reflux àcid. A continuació, es mostren més aliments que poden causar estralls al vostre sistema digestiu.

Tractaments amb recepta mèdica


mossegada d’errors amb punt negre al mig

Si sou relativament joves i descriviu el que sembla com l’acidesa estomacal típica, el vostre metge serà prou segur que tingueu GERD i pot suggerir bloquejadors de H2 o resistència a la prescripció.

Aquests medicaments suprimeixen l'àcid estomacal, afirma el doctor Spechler. I la gent, en general, és capaç de tolerar-les molt bé. La captura és l'efecte secundari, especialment per a les IPP. No hi ha dinar gratuït, diu. “Tots els fàrmacs tenen riscos, però els perills potencials de la IPP també poden ser exagerats. Els estudis que han identificat aquests possibles problemes no són definitius, afirma, i només poden identificar associacions entre IPP i problemes, però no que la IPP hagi causat els problemes. Parleu amb el vostre metge sobre el risc potencial.

Què passa si els medicaments no funcionen

Els fàrmacs són normalment efectius; si els preneu i no us sentiu millor, el vostre metge pot realitzar una endoscòpia per assegurar-vos que no hi ha cap altre motiu per al reflux i l’acidesa estomacal: s’introdueix un tub prim amb una càmera a la gola (no us preocupeu, El metge pot comprovar si el seu esòfag està inflamat; també és una oportunitat per recollir una mostra de teixit per assegurar-vos que no tingueu problemes més greus, com l’esòfag de Barrett, una complicació GERD en què les cèl·lules esofàgiques comencen a semblar-se a cèl·lules intestinals, augmentant el risc de càncer d’esòfag.

Una altra manera de veure el que passa dins del pit és fent una prova de sonda d’àcid ambulatori (pH): un sensor de pH situat al seu esòfag controla quan i durant quant de temps s’emboca l’àcid estomacal a l’esòfag. Altres proves consisteixen en mesurar les contraccions de l’esòfag (mitjançant el que es coneix com a manometria esofàgica) o realitzar una radiografia.

A més d’assegurar-se que no hi ha complicacions, aquestes proves també ajuden a confirmar que definitivament té GERD i si la cirurgia pot ajudar. La fundoplicació és un procediment laparoscòpic mínimament invasiu en el qual el cirurgià embolcalla una part de l’estómac al voltant de l’esòfag inferior per mantenir la vàlvula tancada quan hauria de ser.

Un estudi publicat el 2018 a World Journal of Surgeryva trobar que una opció més nova anomenada augment de l’esfínter magnètic dóna lloc a símptomes reduïts significativament del reflux. Aquest procediment quirúrgic menys invasiu implanta un anell d’imants (aproximadament de la mida d’un quart) a la unió de l’estómac i l’esòfag. S’amplia per deixar menjar, després s’estreny després d’haver menjat. Hi ha efectes secundaris potencials, com ara la dificultat per empassar, sense oblidar l'eliminació de la possibilitat d'obtenir ressonància magnètica.

No us perdeu aquestes 8 raons mèdiques importants per les quals mai heu d’ignorar l’acidesa estomacal.

Fonts
  • JAMA, Associació de malalties de reflux gastroesofàgic agut amb canvis histològics d'esofàgic.
  • Stuart Spechler, MD, cap de la divisió de gastroenterologia, al Baylor University Medical Center de Dallas, TX.
  • Gary W. Falk, MD, portaveu de la American Gastroenterological Association i professor de medicina a l’Hospital de la Universitat de Pensilvania, a Filadèlfia, PA.
  • Bon fetge, La pèrdua de pes com a estratègia no farmacològica per a l’esofagitis erosiva: un estudi de seguiment de cinc anys ”
  • Journal of Clinical Gastroenterology, Un nou dispositiu de posicionament en el son redueix el reflux gastroesofàgic: un assaig controlat aleatori ”.
  • JAMA, “Reflux gastroesofàgic, esòfag de Barrett i càncer d’esòfag ”
  • Diari Mundial de Cirurgia, Resultats de l'augment de l'esfínter magnètic per a una malaltia de reflux gastroesofàgic.