Dades sobre el colesterol i mites

Per Jonny Bowden, doctor, CNS i Stephen Sinatra, MD, autors de la FACN El gran mite del colesterol

Dades sobre el colesterol i mites

El colesterol és una molècula molt mal entesa.

I encara que molta gent no en sigui conscient, fa temps que hi ha una minoria vocal de metges, investigadors i professionals de la salut que creuen que el colesterol i els greixos han estat condemnats erròniament com els principals promotors de malalties del cor. Juntament amb molts dels nostres companys professionals de la salut, creiem que aquest èmfasi en el colesterol ens ha fet treure la nostra atenció del que creiem que són els veritables promotors de malalties del cor: inflamació, danys oxidatius, estrès i sucre.





Creiem que l’evidència contra el colesterol com a factor causal de les malalties del cor és molt més feble del que es creia anteriorment, i donem suport al nostre nou llibre, El gran mite del colesterol , amb centenars de referències mèdiques de revistes revisades per parells. També creiem que s’estan prescrivint de manera excessiva les estatines que s’administren per reduir el colesterol i no tenen efectes secundaris significatius.

El colesterol és necessari per a la vida . És la molècula principal de totes les principals hormones sexuals, inclosos els estrògens, la progesterona i la testosterona. És necessari per al sistema immunitari i és necessari per al cervell. (De fet, un dels efectes secundaris més greus de la medicació per reduir el colesterol és la pèrdua de memòria).

Com hem dit al programa: 'Intentar prevenir malalties del cor baixant el colesterol és com intentar reduir les calories prenent l'enciam de la vostra [hamburguesa]'. No és que l’enciam no tingui calories, sinó que és un objectiu equivocat.

I el colesterol és l’objectiu equivocat si intenteu prevenir malalties del cor.

Creiem fervorosament que ni el colesterol ni els greixos són el malvat més important de la dieta nord-americana: el sucre ho és. També creiem que el cas contra el colesterol, que es va fer fa gairebé 30 anys, es basava en proves defectuoses. Cal tornar a obrir el cas i tornar a examinar les proves.

La creença en el 'Gran mite del colesterol' ens ha deixat de banda real les causes de les malalties del cor mentre es focalitza obsessivament en una molècula innocu que és essencial per a la vida i que creiem que només té un paper menor en les malalties del cor.

El gran mite del colesterol és realment una sèrie de mites relacionats que afecten des de la nostra dieta fins a la forma en què tractem les malalties del cor. Aquí hi ha alguns dels que creiem que són els més grans:

Mite: El colesterol alt és un bon predictor dels atacs cardíacs.

Fet: El colesterol alt és un terrible predictor d’atacs cardíacs.

Més de la meitat de les persones ingressades en hospitals amb malalties cardiovasculars tenen colesterol normal i moltes persones amb colesterol elevat tenen un cor perfectament sa.

Un indicador molt millor del risc global de patir malalties del cor és la proporció triglicèrids a HDL. Si, per exemple, els vostres triglicèrids són 100 i el vostre HDL és 50, la vostra proporció és 2. Si, però, els triglicèrids són 150 i el vostre HDL és 30, la vostra proporció és 5. Una proporció de 2 o menys és excel·lent. Una proporció de 4 es considera elevada, amb un augment del risc.

Un Estudi de Harvard , publicat a la revista Circulació , va mostrar que les persones amb una proporció més elevada de triglicèrids i HDL tenien un risc 16 vegades més gran d’atac cardíac que les persones amb una proporció més baixa de triglicèrids i HDL. De fet, la proporció de triglicèrids amb HDL va ser el predictor més fort d’un atac de cor, fins i tot més precís que la proporció LDL / HDL.

Mite: El colesterol alt és la causa de les malalties del cor.

Fet: El colesterol és un jugador bastant insignificant en les malalties del cor.

La inflamació és la causa principal de malalties del cor. Això és el que passa: petites lesions al revestiment de les artèries s’inflamen. Les partícules petites, denses, oxidades (danyades) de colesterol LDL-B (entre altres coses) queden atrapades al lloc de la lesió; augmenten els danys oxidatius i la inflamació, creant en última instància una mena de cervesa tòxica que es pot convertir en placa. Només el colesterol LDL oxidat i de partícules petites és un problema i només és un problema quan hi ha inflamació.

Mite: La reducció del colesterol amb estatines us allargarà la vida.

Fet: Hi ha dades contradictòries sobre si les estatines tenen algun impacte en la longevitat.

La majoria dels estudis que redueixen el colesterol no mostren cap diferència en les taxes de mortalitat entre els pacients que prenen estatines i els que no. A la Estudi PROSPER , ús d'estatina en dones amb malaltia cardíaca coneguda va resultar en una petita reducció de la mortalitat per malalties del cor; no obstant això, això es va compensar amb morts addicionals per càncer i altres mortalitats, de manera que el 'guany' net global en termes de vides salvades va ser un gran zero greix.

Mite: Les estatines són perfectament segures.

Fet: Els medicaments amb estatines tenen efectes secundaris significatius, com ara pèrdua de memòria i libido, dolor muscular i fatiga.

Investigadors de la Universitat de Califòrnia a San Diego va trobar que la majoria dels metges van descartar alguns efectes secundaris importants que podrien haver estat causats per les estatines. Aproximadament el 65% dels metges del seu estudi van perdre alguns efectes secundaris o no van connectar algunes queixes amb la medicació. Mentrestant, es continuen informant d’efectes secundaris com l’oblit, la pèrdua del desig sexual, la fatiga i el dolor muscular.


com millorar la vista quan es tenen ulleres

Mite: Les estatines són apropiades per a homes, dones, nens i persones grans.

Fet: L’únic grup en què s’ha demostrat que les estatines tenen un efecte fins i tot modest és en homes de mitjana edat que ja han tingut un atac de cor.

A Estudi del 2004 al Revista de l'Associació Mèdica Americana per Judith Walsh, MD (4), va trobar que el tractament farmacològic amb estatines per reduir el colesterol en les dones no proporcionava cap benefici de mortalitat. A Estudi del 2007 afirma que no hi ha proves que demostrin que el fet de donar estatines a les dones les mantingui lliures de malalties del cor i que les drogues estatíniques mai no s’han provat a llarg termini en nens.

Mite: El greix saturat és perillós.

Fet: Han demostrat estudis recents revisats per parells cap associació de greixos saturats amb malalties del cor .

Dos estudis importants dels darrers anys van concloure que no hi havia cap associació entre la ingesta de greixos saturats i les malalties del cor. En un estudi , van escriure els investigadors: 'La ingesta de greixos saturats era no associada a un major risc de malaltia coronària o d’ictus, ni s’associava a un major risc de malalties cardiovasculars ”.

Mite: Com més alt sigui el colesterol, més curta serà la vostra vida útil.

Fet: A l’Estudi Framingham, la gent que en realitat va viure més temps tenia el colesterol més alt.

Un estudi publicat al Revista de la Societat Americana de Geriatria es va trobar que aquells amb nivells de colesterol inferiors a 189 eren lluny més és probable que morin que aquells amb els nivells més alts de colesterol. 'Els subjectes amb nivells de colesterol total baixos tenen un major risc de morir fins i tot quan s'han tingut en compte molts factors relacionats', el van escriure investigadors .

Mite: Una dieta rica en carbohidrats us protegeix de malalties del cor.

Fet: Les dietes que substitueixen hidrats de carboni per greixos saturats poden augmentar el risc de patir malalties del cor.

A estudiar per Dariush Mozaffarian, de Harvard, va trobar que en dones postmenopàusiques, una ingesta més gran de greixos saturats s’associava amb una menor progressió de l’aterosclerosi coronària, mentre que la ingesta d’hidrats de carboni s’associava a una major progressió. Aquesta troballa va ser tan sorprenent que el Revista Americana de Nutrició Clínica va publicar un editorial anomenat “ El greix saturat impedeix les malalties de l'artèria coronària? Una paradoxa americana '. El Estudi mozaffarià , publicat al Revista Americana de Nutrició Clínica , va trobar que substituir els greixos saturats per carbohidrats amb un índex glicèmic alt s’associava amb un augment del 33% en el risc d’atac cardíac.