Podria ser el budell filtrant el que us preocupa?

Per Robynne K. Chutkan, MD, FASGE Professora ajudant de medicina, fundadora de l'Hospital Universitari de Georgetown i directora mèdica del Centre Digestiu per a Dones

L’intestí filtrant pot ser un diagnòstic difícil d’establir per diversos motius: s’associa a una àmplia gamma de símptomes aparentment inconnexos; té moltes causes diferents; no hi ha cap prova específica que ho confirmi; i les proves que el relacionen amb altres condicions poden ser tèrboles. Com a resultat, hi ha una bona quantitat d’escepticisme a la comunitat mèdica principal sobre la legitimitat de l’intestí amb fuites com a diagnòstic. Però a mesura que creixen les proves que es tracta d’una condició real i reconeixible, les opinions canvien lentament. Això és bo, perquè és probable que l’intestí amb fuites aparegui com un dels conceptes mèdics més significatius del nostre temps.

Com us afecta l’intestí filtrant





El nostre revestiment digestiu té una important funció barrera. És com una xarxa amb forats molt petits que només permet travessar certes substàncies prou petites, sense deixar de banda partícules indesitjables més grans. Amb l’intestí amb fuites, també conegut com a permeabilitat intestinal augmentada, la xarxa es fa malbé, cosa que provoca forats més grans que permeten passar més coses que normalment no es podrien fer.


pla de dieta de pèrdua de pes més ràpid de la història

La funció barrera es compromet, de manera que bacteris, virus, partícules alimentàries no digerides i residus tòxics poden filtrar-se des de l’intestí a través del revestiment digestiu danyat al torrent sanguini, on es transporten per tot el cos i poden desencadenar el sistema immunitari. reaccionar. El resultat final és la inflamació de diverses parts del cos, que provoca una gran varietat de símptomes com inflor, rampes, fatiga, sensibilitat alimentària, rubor, dolor articular, mal de cap i erupcions cutànies.

Amb l’intestí amb fuites, el revestiment digestiu no només és més porós i menys selectiu sobre el que pot entrar, sinó que també es pot veure afectada l’absorció normal. Es poden desenvolupar deficiències nutricionals com a resultat de danys a les vellositats: les projeccions en forma de dit a l’intestí prim que s’encarreguen d’absorbir els nutrients.

Les sensibilitats alimentàries múltiples són un altre signe distintiu de l’intestí amb fuites, perquè les partícules de proteïnes i greixos parcialment digerides poden filtrar-se per la paret intestinal al torrent sanguini i causar una resposta al·lèrgica. L’augment de la permeabilitat intestinal pot causar o empitjorar una sèrie d’altres afeccions, incloses la malaltia celíaca, la malaltia inflamatòria intestinal (IBD, que inclou la malaltia de Crohn i la colitis ulcerosa), la síndrome de l’intestí irritable (SII), l’artritis, la psoriasi, l’èczema i l’asma.

Llavors, què provoca un augment de la permeabilitat intestinal? Encara queda molt per aprendre, però la dieta, l’estrès crònic, certs medicaments i el desequilibri bacterià semblen tenir un paper important. Menjar una dieta rica en sucre refinat pot provocar un excés de creixement d’espècies de llevats, que s’ha associat a l’intestí amb fuites. Els conservants i productes químics dels aliments processats poden danyar el revestiment, així com el consum de gluten, una proteïna que es troba al blat, el sègol i l’ordi.

L’estrès crònic pot provocar un sistema immunitari debilitat, que pot afectar la seva capacitat per combatre la invasió de bacteris i virus i empitjorar els símptomes de l’intestí amb fuites. Els medicaments com l’aspirina i els antiinflamatoris no esteroïdals (AINE) que poden danyar el revestiment de l’intestí, així com els antibiòtics que maten els bacteris essencials, també s’associen a una permeabilitat intestinal augmentada. De fet, un desequilibri entre espècies beneficioses i perjudicials a l’intestí anomenat disbiosi és una de les principals teories sobre el que provoca un augment de la permeabilitat intestinal. El consum excessiu d’alcohol, la infecció amb paràsits, la radioteràpia i la quimioteràpia poden danyar el revestiment de l’intestí i també són factors de risc.

A més de la inflor i el malestar digestiu, molts dels pacients que veig amb intestí amb fuites tenen una combinació d'altres símptomes com al·lèrgies alimentàries, infeccions cròniques del sinus, articulacions adolorides, fatiga, boira cerebral o erupcions inexplicables. Normalment han estat en diversos metges intentant donar sentit als seus símptomes i les proves convencionals i els estudis d’imatge no han estat reveladors. Pot haver-hi una sensació de desesperança i desesperació, perquè els símptomes semblen molt poc relacionats.

Quan es pensa en un intestí amb fuites no tant com una malaltia, sinó com un mecanisme pel qual es poden desenvolupar diverses afeccions, comença a tenir sentit. Un budell filtrant és el camí per a com les toxines entren al cos a través del tracte gastrointestinal i creen tota mena de caos un cop hi són, una mena de caigudes de festa que passen per la seguretat i procedeixen a desordenar el lloc.

Quines proves hi ha disponibles per a Leaky Gut?

L’intestí filtrant és un diagnòstic clínic i, tot i que no hi ha cap prova específica que pugui dir-vos amb la seguretat del 100% que el teniu, una prova de permeabilitat intestinal positiva està fortament associada a la malaltia. Aquesta prova mesura la capacitat de dues molècules de sucre no metabolitzades, el manitol i la lactulosa, per passar pel revestiment digestiu.

El manitol és una petita molècula que normalment passa fàcilment i serveix com a marcador del grau d’absorció dels nutrients. La lactulosa és una molècula més gran que normalment no passa molt bé i serveix de marcador per si hi ha forats grans al revestiment. Per realitzar la prova, el pacient barreja quantitats pre-mesurades de lactulosa i manitol i en beu. La prova mesura la quantitat de lactulosa i manitol recuperats en una mostra d'orina de 6 hores.

Els baixos nivells de manitol i lactulosa indiquen malabsorció. Els nivells elevats de lactulosa i manitol suggereixen un augment de la permeabilitat intestinal general, consistent amb un intestí amb fuites. La permeabilitat a la lactulosa es pot augmentar, cosa que suggereix una fuita intestinal, mentre que la permeabilitat al manitol es pot reduir, cosa que suggereix malabsorció de molècules petites. La relació lactulosa / manitol és un valor útil; una proporció elevada indica que la mida efectiva dels porus del revestiment intestinal ha augmentat, cosa que permet que les molècules més grans, possiblement nocives, tinguin accés al cos.


quin és el millor suc de remolatxa

Hi ha alguna solució?

No hi ha cap cura miraculosa per tractar l’intestí amb fuites, però hi ha coses que podeu fer si en patiu que poden ajudar a curar la inflamació i restaurar la integritat del revestiment intestinal.

Una dieta antiinflamatòria que elimina els sucres refinats, làctics, gluten, alcohol i edulcorants artificials, alguns dels delinqüents més grans quan es tracta d’inflamacions, pot ser molt útil. També és crucial consumir àcids grassos essencials antiinflamatoris en peixos i fruits secs i omplir de verdures de fulla verda, aliments rics en fibra i fermentats que ajudin a afavorir el creixement de bons bacteris.

Un probiòtic robust que conté grans quantitats de bons bacteris pot ajudar a curar un revestiment intestinal danyat restablint l’equilibri a la flora intestinal.

En alguns estudis s’ha demostrat que alguns suplements com la glutamina ajuden a lesions intestinals després de la quimioteràpia i la radioteràpia i poden ser beneficiosos per a l’intestí amb fuites.

La majoria de les persones notaran millores en un termini de 6 setmanes, tot i que poden passar diversos mesos i fins i tot anys per curar un revestiment intestinal danyat en casos extrems d’intestí amb fuites. Com que encara estem aprenent sobre l’intestí amb fuites, moltes de les pautes de tractament provenen més de l’observació anecdòtica que dels rigorosos estudis científics. Però són recomanacions assenyades que poden comportar millores en la vostra salut general, tant si teniu una permeabilitat intestinal com si no.

L’intestí filtrant és un d’aquests diagnòstics que cobreix la distància entre la medicina convencional i alternativa, entre allò que podem veure i tocar i allò que podem sentir al nostre cos. Em nego a creure que els centenars de pacients que veig al meu despatx amb queixes inusuals i aparentment no relacionades siguin bojos o simplement estressats.

Els crec quan diuen que se senten enverinats o que pensen que hi ha una connexió entre tots els símptomes, tot i que no saben de què es tracta. La meva intenció és que, a mesura que creixin els nostres coneixements, les teories que hi ha darrere de l’intestí filtrant esdevindran la base de moltes malalties que són àmpliament prevalents a la nostra societat i milions de persones estaran en millors condicions per trobar alleujament del seu patiment.