Preguntes més freqüents: distròfia simpàtica reflexa

Per Philip Getson, D.O. Professor ajudant de neurologia del metge de família certificat per la Junta a la Universitat de Drexel, Facultat de Medicina de Filadèlfia, Pennsilvània
Vicepresident de l’Acadèmia Americana de Termologia Quina diferència hi ha entre la fibromiàlgia i la RSD? Seguiu llegint per esbrinar-ho.

Preguntes més freqüents: distròfia simpàtica reflexa

En un episodi de Espectacle , La personalitat televisiva Paula Abdul, va confessar que tenia un diagnòstic de distròfia simpàtica reflexa (RSD) després d’anys de dolor i patiment debilitants. La RSD és una malaltia poc coneguda que afecta milions d’americans.


millor manera de perdre pes en 6 setmanes

P. Què és RSD? I com es viu?





A. La RSD o Distròfia Simpàtica Reflex (ara coneguda com a Síndrome del Dolor Regional Complex o CRPS) és un problema causat pel mal funcionament del sistema nerviós autònom. Normalment es produeix després d’una lesió traumàtica. Es caracteritza per un dolor intens, generalment de naturalesa ardent, que sembla ser desproporcionat respecte a l’esdeveniment que va causar el problema.

Altres símptomes inclouen espasmes o tremolors musculars, sensibilitat augmentada fins i tot al tacte lleuger, atròfia, augment de la sudoració, canvis de color i / o temperatura, alteració del creixement del cabell i les ungles. Els pacients també poden experimentar moltes manifestacions internes com ara ronquera, sensibilitat a la llum i al so, problemes digestius, problemes de bufeta, ritmes cardíacs irregulars, problemes ginecològics, pèrdua de memòria i funcionament compromès del sistema immunitari.

P. Què provoca RSD / CRPS?

R. La majoria dels pacients que he examinat han desenvolupat problemes després d’una lesió. De vegades es tracta d’un accident de vehicle de motor, una caiguda o un altre trauma important. Tanmateix, he vist els efectes devastadors del trastorn després d’esdeveniments relativament inofensius, com ara una costura d’agulla d’una costurera.

P. Quina freqüència té aquest problema?

R. Actualment s’estima que entre 1 i 5 milions d’americans han estat diagnosticats d’aquest trastorn. Crec que les estimacions són baixes i que la condició està molt més estesa.

P. Si tanta gent té RSD / CRPS, per què no n’he sentit a parlar més?

R. RSD / CRPS no té cap portaveu nacional i el finançament de la investigació és limitat. A més, com que la malaltia no s’entén malament, el dolor crònic de la RSD / CRPS es pot confondre amb el dolor d’altres afeccions físiques o psicològiques. Això condueix a una disminució dels diagnòstics precisos.

P. Com es diagnostica RSD / CRPS?

R. Com passa amb la majoria de les afeccions mèdiques, el vostre metge us farà un historial exhaustiu i realitzarà un examen físic. Alguns dels símptomes esmentats poden ser evidents.

Les proves convencionals, com ara la radiografia, la tomografia computaritzada i la ressonància magnètica, només serviran per eliminar altres possibles trastorns, però no confirmaran el diagnòstic de CRPS. Les exploracions òssies nuclears, una vegada que són un ajut diagnòstic, han demostrat el contrari.

He comprovat que l'única prova que ha demostrat ser exacta és la termografia o la imatge per infrarojos que mostrarà la disfunció simpàtica i identificarà el trastorn. Aquesta prova és lliure de contacte i indolora, cosa que la fa ideal per a una persona afectada pel dolor.

P. Què passa amb el tractament?


és possible tenir sobrepès i sa

R. Hi ha múltiples opcions de tractament disponibles. Tot i així, el tractament sempre comença amb la mobilització. La teràpia física i ocupacional és útil en les primeres etapes. Tanmateix, s’ha d’advertir el pacient que tingui molta cura en l’elecció de la teràpia, ja que la teràpia excessiva o incorrecta pot ser molt perjudicial.

Molts també utilitzen medicaments per tractar els símptomes. Els medicaments inclouen fàrmacs anti-convulsions, relaxants musculars, agents antiinflamatoris i medicaments per al dolor.

Els tractaments intervencionistes inclouen injeccions, infusions i dispositius implantats.

El tractament de problemes concurrents, com ara fractures, trastorns del disc o altres lesions, és essencial per aconseguir el millor resultat possible en el tractament de RSD / CRPS.

Estudis recents han demostrat que les infusions de ketamina han estat de gran ajuda. La investigació en curs està provant noves formes de tractament.

També hem descobert que els canvis en la dieta han fet una diferència substancial en la reducció del dolor i altres símptomes. L’ajust de la dieta per excloure el gluten i altres aliments altament inflamatoris ha tingut un gran èxit.

A més, una actitud positiva i el suport de familiars i amics condueixen a millors resultats.

P. He llegit que, tret que comenceu el tractament dins de les sis setmanes posteriors a l’aparició, els resultats són dolents. És cert?

R. Com passa amb qualsevol trastorn, com més aviat s’iniciï el tractament, millor serà el resultat. Tot i això, hem tingut la sort de tenir bons resultats en persones afectades durant mesos i fins i tot anys.

P. La malaltia es pot curar?

R. No, però això no és inusual en medicina. Moltes malalties no són 'curables', sinó que es poden tractar i controlar. Aquest és l'objectiu del tractament en RSD / CRPS: controlar la disfunció i facilitar un estil de vida relativament normal.


com canviar la forma del cos de poma a rellotge de sorra

P. Qui és més susceptible a obtenir RSD / CRPS?

A. Les dones presenten el trastorn unes quatre vegades més sovint que els homes. No hi ha limitació d’edat: he tractat pacients de 6 a 88 anys.

Algunes teories suggereixen una predisposició genètica per al trastorn. De fet, he tractat més d’una dotzena de famílies amb més d’un membre que pateix RSD / CRPS.

P. Quan vaig llegir sobre RSD / CRPS, gairebé sona com a fibromiàlgia. Com es comparen?

R. Aquest és un punt realment interessant. Al meu entendre, la fibromiàlgia és realment una forma de CRPS. La fibromiàlgia i la RSD / CRPS tenen moltes similituds: ambdues comporten dolor greu i, sobretot, dones afectades. No obstant això, el CRPS està molt més implicat amb nivells de dolor més intensos i manifestacions d'òrgans interns.

P. Com puc obtenir més informació sobre RSD / CRPS?

R. Hi ha molts grups i associacions que poden proporcionar més informació. L’organització nacional és la Reflex Sympathetic Dystrophy Association of America.

P. Com puc trobar un especialista per tractar el meu problema?

R. La majoria de metges i especialistes de família no tenen coneixements especialitzats en l’avaluació i el tractament de la RSD / CRPS. L'Associació RSD us pot proporcionar una persona a la vostra zona que ha demostrat demostrar experiència. Sovint, però, es fa necessari viatjar per trobar un metge que tracti el trastorn a temps complet i estigui al dia amb la informació més actual.