Nutrients per via intravenosa? Masteguem això

Per David L. Katz , MD, MPH, FACPM, Director FACP, Director del Centre de Recerca en Prevenció de la Universitat de Yale, Centre de Medicina Integrativa de l'Hospital Griffin

Els defensors de nutrients intravenosos de vegades poden fer que sonin com el millor des del pa de motlle. O, per als devots amb pocs carbohidrats, el millor des de cansalada de gall dindi. Es diu que els nutrients intravenosos en diverses combinacions poden actuar com una autèntica font de joventut, un tònic per a poca energia i, potser, un remei eficaç per al que us afecti.

Però, per descomptat, si sembla massa bo per ser cert, probablement ho sigui. I els nutrients IV com a fórmula màgica s’adapten a aquesta factura.





Per iniciar el procés de posar els nutrients intravenosos en un context adequat, recordem que, per definició, un nutrient es troba en els aliments i un aliment és quelcom que mengem. Això té moltes implicacions importants. Els nutrients dels aliments són, en general, ingerits en companyia d’altres nutrients i sovint actuen de manera conjunta amb ells. Es digereixen i entren lentament a la nostra sang. Es dirigeixen a través del fetge en el que s'anomena 'el primer efecte de pas' abans de deixar-se anar al conjunt del cos.

El fet d’estar aquí - i sobreviure malgrat una dieta que ha anat des dels aliments crus senzills de la primera edat de pedra fins als bunyols i refrescos dietètics de l’edat moderna - és testimoni de la robustesa d’aquest sistema. És el producte de milions d’anys de biologia evolutiva i està extraordinàriament afinat.

Posar nutrients directament al torrent sanguini ignora tota aquesta enginyeria nativa i, en fer-ho, convida a una sèrie de possibles perills. La digestió regula la velocitat amb què els nutrients entren a la sang; la dosificació IV elimina aquesta protecció. Els IV sempre comporten algun risc, encara que petit, de contusions, coagulació, sagnat i infecció, cosa que, òbviament, no té.

Els nutrients per via intravenosa s’utilitzen habitualment als hospitals per a pacients massa malalts per menjar. Aquesta pràctica ha deixat bastant clar que l’enfocament IV és l’últim recurs i no tan bo com la ruta nativa. Quan tots els nutrients són aportats per via intravenosa, l’atròfia del tracte gastrointestinal es converteix en un problema greu, amb una disfunció del sistema immunitari associada a causa d’un “intestí amb fuites” i un risc molt més gran d’infecció greu.

Amb aquestes precaucions en ment, però, és important tenir en compte que els nutrients injectables poden ser importants si s’utilitzen en persones adequades en els moments adequats per les raons adequades. Com es va assenyalar, alguns pacients estan massa malalts per menjar i els nutrients IV poden ser essencials per prevenir la desnutrició en aquestes circumstàncies. Quan les persones grans no poden absorbir la vitamina B12 a causa de l’atròfia de l’estómac, injectar el nutrient és l’única manera d’assegurar els nivells normals de sang. Els nivells baixos de vitamina D o ferro poden requerir la seva reposició per injecció. I diverses afeccions que provoquen malabsorció, inclosa l’eliminació quirúrgica de parts de l’intestí, poden provocar la necessitat de nutrients per injecció.


com fer una neteja de 10 dies

També hi ha un cas per a l’ús de nutrients per injecció com a “medicament” en el tractament d’una afecció específica. El còctel Myer, una barreja de minerals, vitamines del grup B i vitamina C, s’ha utilitzat durant molt de temps en cercles de medicina alternativa per a afeccions com la fatiga crònica i el dolor crònic. Al meu propi laboratori, vam realitzar un judici d'aquesta barreja per a la fibromiàlgia. Els nostres resultats no van ser definitius; vam veure una tendència a la millora tant amb el tractament actiu com amb el placebo IV, però van suggerir un efecte beneficiós. Continuem oferint el tractament de manera selectiva a la meva clínica.

Si els nutrients intravenosos tenen el poder d’actuar com una “medicina”, també tenen el poder de fer mal. Aquestes dues coses vénen com a paquet, inevitablement. Per tant, té sentit procedir amb precaució.

Què passa amb els informes de les persones que obtenen nutrients per via intravenosa que se senten bé? També suggereixo precaució allà. Per una banda, això podria ser un efecte placebo. Però fins i tot si es deu als nutrients, sentir-se bé no és el mateix que bé per a nosaltres . Com a exemple, les drogues recreatives, segons els informes, fan que la gent se senti bé a curt termini, però clarament fa mal al llarg del temps. Això no vol dir que els nutrients per via intravenosa siguin necessàriament nocius, només que sentir-se bé i fer bé per a la seva salut no és el mateix de manera fiable. Per tant, compte amb el comprador!

Els nutrients, en general, s’han d’ingerir i digerir; per a això serveix el nostre tracte gastrointestinal. Certament, hi ha un paper en els nutrients injectats. Però la idea que els nutrients s’han d’infondre és un argument amb la biologia i el geni de la selecció natural. Això mossega molt més del que podem mastegar i aconsello fermament no empassar-lo.