El motiu científic per què es desvinculen les persones sanes, i com tractar-les

Conegui la millor manera de respondre quan algú es desmaia i els signes que indiquen que ha de buscar un tractament més.

Els nostres editors seleccionen de forma independent cada producte. Si compres alguna cosa a través dels nostres enllaços, és possible que guanyem una comissió d’afiliació.

James Hubbard, MD, és un metge de família i autor de El manual complet del doctor de supervivència.





Ens passa al millor de nosaltres

Desmais -el terme mèdic és síncope - és una pèrdua brusca i temporal de consciència causada per la falta de flux sanguini adequat al cervell. És diferent de deixar-se enderrocar o perdre el coneixement, per exemple, d’una sobredosi de drogues o una coma d’insulina. A continuació, es mostren alguns signes habituals que està a punt de desmaiar.

Història veritable: en el primer any de la meva escola de medicina, estàvem tots aturats a una sala de laboratori i se'ns va dir que ens associem i ens punxéssim els dits els uns dels altres amb una llança estèril. Vaig sentir un xoc a la cambra. Un dels meus companys de classe s’havia esvaït. Quan vaig veure què passava, ell es va aixecar. Va acabar la prova i, per última vegada, el vaig escoltar, va ser un cirurgià amb èxit.

Amb els anys, he instat una regla: per molt que aparegui algú amb una lesió, jo se’l fa seure o seure. I qualsevol que estigui amb la persona ferida ha de seure també. Molta gent es desmaia si roman dempeus, sobretot si hi ha sang i tracta de vigilar el tractament.

Tipus de desmais

Abans d’aprendre què fer per algú que ha esvaït, és útil conèixer algunes de les raons per als que es desmaia. En una situació de supervivència, potser no sempre coneixeu el motiu de desmais, però, almenys, podeu tenir consciència d’algunes causes i què podeu i que no podeu fer al respecte.

Síncope vasovagal: quan la gent sana es desmaia

El síncope vasovagal, que implica el nervi vag, és el tipus més comú de desmai. La por, el dolor, l’ansietat i la respiració ràpida poden provocar aquest tipus de desmais. De vegades el desencadenant pot ser la vista de la sang; de vegades toca; orinar; tensar, com passa amb el trànsit intestinal o aixecar alguna cosa pesada; o fins i tot de riure. És per això que el meu company de classe mèdic va desaparèixer i pot passar a persones perfectament sanes. (Parlant d’això, aquest és el cribratge de salut que necessiteu, independentment de la salut que estigueu.)

El nervi vagal comença a la tija cerebral i es dirigeix ​​cap al costat del coll i cap al pit i l'abdomen. Una de les seves feines és ajudar a regular la pressió arterial. El síncope vasovagal es produeix quan el nervi vagi reacciona a una situació baixant de sobte la pressió sanguínia (disminuint la freqüència cardíaca, relaxant les artèries o ambdues). Això es tradueix en una falta sobtada de sang al cervell. La reacció vasovagal també pot provocar que alguns símptomes precedissin el desmai, com ara una respiració més gran, sudoració, nàusees i un batec cardíac més ràpid. Per què una situació determinada desencadena aquesta reacció en algunes persones i no en altres, és mal entès. També s’anomena síncope reflex o situacional.

Síncope postural: de peu i caient

Quan estigueu de peu, el vostre cos ha de reaccionar de manera que garanteixi que el flux sanguini segueix cap al cervell. Per a això, necessita un cor fort que batega bé, vasos sanguinis que es restringeixen quan se suposa, i prou cèl·lules sanguínies i líquids a les artèries. Si el procés d'ajustament dura més del que és habitual, es pot produir un tipus de desmais anomenat síncope postural.

La pèrdua de sang, anèmia severa i la deshidratació poden provocar un síncope postural. A més, estar dempeus en un lloc massa llarg pot acumular tanta sang a les cames que el cor manca temporalment d’un subministrament adequat per a bombar al cervell. Aquests són signes de que es podria deshidratar.

Tractament dels desmais

No importa la causa dels desmai, si de sobte algú apareix suat o té un aspecte buit als seus ulls, suggereix que s’assegui i es inclini perquè el cap estigui més baix que el pit. Si està disposada, deixar-se anar és millor encara. Si comença a caure, prova d'ajudar-la perquè no es faci mal. (No us feu mal en el procés.) No la mantingueu mai vertical, perquè això pot evitar que la sang arribi al cervell.

Una vegada que el cap estigui tan baix com inferior al cor, la víctima hauria de recuperar la consciència, encara que probablement estigui en estat dolent. Feu que es mantingui en aquesta posició durant diversos minuts fins que els símptomes de desmais desapareixen. Comproveu el pols i la pressió arterial si teniu un puny. Assegureu-vos que són normals abans que ella intenti aixecar-se. Aleshores es pot asseure uns minuts i, si no hi ha cap símptoma, pot intentar que es mantingui lentament.

Si els símptomes de desmais es repeteixen, ajudeu-la a baixar-se de nou, deixeu que els símptomes disminueixin i proveu lentament de nou. Si la persona és capaç d’asseure’s uns minuts i s’acosta definitivament, és probable que la causa sigui vasovagal, sobretot si es pot identificar un disparador, com un ensurt o la vista de sang. Si no esteu segurs que és vasovagal, truqueu al 911 si és possible. Mentrestant, intenta obtenir una història mèdica ràpida i una avaluació física.

Desemmotllat les banderes vermelles per vigilar

Sovint, el probable motiu del desmais és força evident, com si la persona ha perdut molta sang o es deshidrata de vòmits. Altres vegades, es necessita una mica de treball de detectiu. A continuació, es mostren algunes de les banderes vermelles que indiquen que està passant alguna cosa greu i que, si es disposa, un tractament expert és obligatori:

1. No hi ha cap senyal d’avís abans de desmaiar-se, desmaiar-se mentre està assegut o estirat, ni palpitacions cardíaques que duren més d’uns segons abans que la víctima passi: Això significa que el cor pot ser culpable i necessita una avaluació immediata.

2. Passar l’exercici: Tot i que això pot resultar vasovagal i no greu, també pot ser l’únic signe d’un problema cardíac altrament asimptomàtic, que augmentaria el risc de mort sobtada amb exercici en el futur.

3. Alumnes de mida desigual: això significa que podria haver-hi una pressió greu sobre el cervell per un ictus, un trauma o un tumor. No ignora aquests símptomes de l’ictus.

4. Un mal de cap greu: això podria indicar una migranya o un ictus.


maneres naturals d’accelerar la tiroide

5. Visió doble, que pot significar un ictus, migranya o tumor cerebral. A continuació, es mostren alguns signes més d'un tumor cerebral que haureu de tenir en compte.

6. Estranya símptomes abans de desmaiar, com veure, olorar, tocar o sentir alguna cosa divertida; sensació d'adormiment o formigueig; o crispació. O, durant l'episodi, orinar o defecar; endurir-se o agitar, sobretot a un costat del cos. Són signes d'una convulsió i cal una avaluació mèdica.

7. Dolor d’esquena o abdominal, que podria ser un signe d’un aneurisma aòrtic disseccional, una condició en què la paret de l’aorta —el vas sanguini connectat directament des del cor— comença a esquinçar-se. El trasllat immediat a un hospital podria significar la diferència entre la vida i la mort. A continuació, es mostren alguns fets mèdics més importants que els metges diuen que us podrien salvar la vida.



El manual complet del doctor de supervivència
us portarà pas a pas per l’essencial de l’atenció mèdica durant una emergència. Potser vius sol en una zona rural, o simplement vols assegurar-te que tu i la teva família estem preparats per meteoritzar amb seguretat el proper desastre natural. Sigui quina sigui la vostra situació i les vostres necessitats de salut, El manual complet del doctor de supervivència és el vostre recurs mèdic imprescindible.