Les sorprenents raons per les quals el seu tractament per al mal d’esquena no funciona

En investigacions de referència, experts de tot el món denuncien que molts pacients que reben un tractament terapèutic incorrecte, és el que heu de saber.

Vau deixar de moure’s

Quan es tracta de dolor d'esquena, hi ha molta confusió i molt de patiment. “El dolor d’esquena és ara la principal causa global de discapacitat”, afirma el professor Martin Underwood, de la Universitat de Warwick, al Regne Unit, un dels autors d’una nova sèrie de treballs sobre el mal d’esquena publicats a la revista mèdica. El Lancet. Actualment, més de 540 milions de persones a tot el món pateixen, assenyala. Segons les noves troballes, reunides per un equip internacional de metges i investigadors, molts metges tracten el problema de manera incorrecta. Les creences públiques, les pràctiques sanitàries i les polítiques de lloc de treball han conduït cada vegada més a la idea generalitzada, però principalment ineficaç, que el mal d'esquena és un problema mèdic que necessita aturar les activitats habituals, afirma el doctor Underwood. El contrari és cert: aquí és el que fas i no necessites per a l’esquena.

Consulteu algunes d'aquestes sorprenents raons per al dolor d'esquena.



No necessiteu ressonància magnètica ni imatges

Una vegada que el metge descarta problemes greus com el càncer, fractura, infecció i artritis, una exploració posterior és una despesa innecessària. Tots els altres tenen dolor d'esquena no específic i els gestionem de la mateixa manera, afirma l'autor principal de la secció Lancet investigadora, professora Rachelle Buchbinder, doctora, investigadora en epidemiologia clínica de la Universitat Monash a Austràlia. Malauradament, de vegades, els pacients es concentren molt en la necessitat de trobar un diagnòstic específic. Tot i que els que pateixen dolor de l'esquena poden empènyer la seva exploració, afirma el doctor Buchbinder, les proves indiquen que la imatge no ajuda gaire a identificar la font de dolor.

Aquí hi ha més secrets que els metges de dolor no us diran.

No necessiteu injeccions


pèrdua de pes de famosos ràpid

Si un metge suggereix injeccions espinals d’anestèsics o esteroides, bombeu els frens. Buchbinder diu que això forma part de la “medicalització” del mal d’esquena: “En lloc de tractar el mal d’esquena com una part normal i quotidiana de la vida, s’ha vist que és un problema mèdic. Els metges sovint pensen que han de fer alguna cosa; malauradament, solen fer alguna cosa que no funciona. ”Els metges fan servir les injeccions espinals, Lancet els autors estan d’acord. Les proves no avalen el seu ús i no estan incloses en les directrius de bones pràctiques per al tractament de dolors d'esquena no específics, afirma el doctor Underwood. El potencial d'efectes secundaris greus (com ara lesions nervioses) significa que aquests tractaments s'eviten millor. Si us desperteu amb mal d'esquena, heu de fer deu coses següents.

No necessita cirurgia

La cirurgia, inclosa la fusió espinal, és un altre tractament altament invasiu i excessiu. El Lancet els autors recomanen aquesta opció. Malauradament, els metges i els pacients tenen conceptes erronis sobre aquest procediment arriscat, afirma el doctor Underwood. Segons el doctor Buchbinder, simplement no hi ha proves d'alta qualitat que mereixin una cirurgia per un dolor no específic. Però alguns metges i altres professionals de la salut encara creuen en aquests tractaments.

En el seu lloc, proveu aquests avenços increïbles per alleujar el mal d’esquena.

No necessiteu assistència sanitària

Si voleu alleujar els mals d’esquena una vegada per totes, mireu el que la ciència confirma que realment funciona. Definitivament, no fa aparèixer els analgèsics. Els opioides forts com el fentanil i l'oxicodona tenen poc efecte sobre el dolor d'esquena persistent i poden empitjorar el dolor quan s'utilitzen a llarg termini, afirma el doctor Underwood. Sabem que tenen un risc substancial d'addicció o dependència, sobredosi o fins i tot mort. El doctor Buchbinder diu que es poden utilitzar durant un temps curt, però després s'haurien d'aturar el més aviat possible perquè el perjudici sobrepassa els beneficis. No obstant això, els metges continuen prescrivint els fàrmacs perquè és molt més fàcil proporcionar medicació contra el dolor a persones amb discapacitat del mal d'esquena que proporcionar programes de control de dolor multicomponent que ajudin a les persones a autogestionar millor el seu dolor a llarg termini, va dir el Dr. Underwood diu. Si ja preneu aquests medicaments, parleu amb un expert que us pot ajudar a deslliurar i veure un metge nou sobre diferents enfocaments del vostre dolor.

Necessiteu procediments menys invasius

La bona notícia és que el tractament més senzill, de baixa tecnologia i amb menys invasió del mal d’esquena funciona realment. Els programes de teràpia física, massatges i estiraments poden ajudar els pacients a superar-ho, diu Akhil Chhatre, MD, director de rehabilitació de la columna vertebral i professor ajudant de medicina física i rehabilitació de la Medicina Johns Hopkins. Consulteu els remeis casolans per al mal d’esquena amb la ciència del seu costat.

No necessiteu descans


dolor a la part dreta del cos

La intervenció de baixa tecnologia que prova la gent és descansar en el llit; no funciona, tot i que alguns metges encara ho prescriuen erròniament. El més important que hem après és que el mal d'esquena no equival al descans en gairebé tots els casos, afirma el doctor Chhatre. Segons el doctor Underwood, ràpidament perds força muscular a l’esquena un cop portat al llit, i això només empitjora. Els consells tradicionals per reposar mal d'esquena són perjudicials, afirma. A més, descansar pot afavorir la idea que els tractaments passius són la millor manera de controlar el mal d’esquena. Per al descans nocturn, aquí teniu les millors posicions de son per al mal d’esquena.

Necessiteu activitat física

L'exercici dels músculs de l'esquena és clau per millorar la seva funció i per ajudar a les persones a estar segures que poden gestionar el seu mal d'esquena amb el temps, afirma el doctor Underwood. “No cal que sigui un programa d’exercicis específic: caminar, nedar, anar amb bicicleta o altres activitats que la gent gaudeixi ajudaran a protegir l’esquena i a reduir el dolor i la discapacitat”. El doctor Buchbinder també suggereix pilates, ioga o tai-chi. Després de ser avaluat per un metge, és possible que es beneficiï de teràpia física, diu el doctor Chhatre. Si teniu mal d’esquena, aquests cinc exercicis poden millorar-lo.

Cal perdre pes

L’obesitat està relacionada amb tot tipus de problemes de salut, i un mal d’esquena és freqüent. El fet de perdre pes redueix o no el mal d’esquena, afirma el doctor Underwood, que aporta molts beneficis per a la salut. Posar en pràctica un pla d’alimentació i exercici pot ajudar a millorar la salut general i mantenir-se més actiu, cosa que és útil per a l’esquena. Evitar sucres refinats, aliments processats i greixos trans també pot ajudar a reduir la inflamació que condueix a mal d’esquena. Els canvis en l'estil de vida i la dieta per evitar que es produeixin més volades, afirma el doctor Chhatre. Eviteu aquests hàbits quotidians que perjudiquen greument la columna vertebral.

Heu de tenir en compte les vostres perspectives

Com que el dolor és una malaltia que s'estén més enllà del físic, l'enfocament del tractament també s'ha d'estendre més enllà del físic, afirma el doctor Chhatre. centrar-se en “mindfulness, psicologia del dolor, tècniques de meditació, biofeedback i estratègies d’afrontament”. Algunes persones tenen tan por pel dolor que pot limitar el que fan, diu el doctor Buchbinder. La teràpia cognitiva comportamental pot ajudar aquests pacients a reduir l’estrès i a alleujar la seva ansietat. Segons hem après més sobre la relació entre dolor i estat d'ànim, els tractaments que combinen enfocaments físics i psicològics per a la gestió del dolor d'esquena poden ser útils, afirma el doctor Underwood.

Cal que considereu tractaments alternatius

El doctor Underwood recomana veure un osteòpata, un quiropràctic o utilitzar altres mètodes alternatius. “Aquests tractaments poden incloure una avaluació detallada de l’esquena, educació, consells, un programa d’exercici prescrit i la manipulació o mobilització de l’esquena”, afirma. L’acupuntura també pot ajudar: tot i que les troballes no són consistents, el doctor Underwood apunta a investigacions que suggereixen que les persones tractades per un acupuntor semblen fer millor que les que només veuen el seu metge de família.

Cal seguir treballant

El Lancet Els autors defensen que els pacients amb mal d’esquena van millor quan continuen treballant. Sabem que estar fora del treball retarda la recuperació, com passa amb la compensació dels treballadors, afirma el doctor Buchbinder. Mentre els supervisors i els col·laboradors col·laboren per ajudar el pacient en el treball, els pacients es recuperen molt més ràpidament i tenen menys recaigudes, assenyala. Les modificacions del lloc de treball o de l'espai de treball us poden ajudar a funcionar; per tant, parleu amb el vostre ocupador, metge i proveïdor d'assegurances. Informeu-vos de les regles d’ergonomia d’escriptori per a una jornada de treball més productiva (i sense dolor).

Necessiteu una perspectiva nova

La nostra perspectiva i actitud hauria de canviar en el seu conjunt amb la cura de la columna no urgent, afirma el doctor Chhatre. És fantàstic saber quines opcions hi ha en termes de tractaments mèdics, però sovint el cos es curarà pel seu compte, donada la direcció i la disciplina adequades. El doctor Buchbinder creu que els metges també haurien d’abordar les idees errònies sobre l’atenció als pacients. Haurien de “fer el correcte, que és proporcionar una mica d’educació sobre el mal d’esquena, corregir qualsevol malentès i proporcionar consells per mantenir-se tan actius com puguin, intentant continuar les seves activitats habituals, inclòs fer exercici i mantenir-se en el treball”, va dir. diu.

A continuació, no us perdeu aquests signes de mal d'esquena en problemes greus.