Què no us dirà la prova de tiroides estàndard

Una prova de tiroides normal significa que tot és normal? No necessàriament. Aquí és el motiu pel qual el test de prova pot no descobrir el que està passant realment.

Problemes amb les proves

Quan els nivells de tiroides estiguin fora, no sereu. Aquella glàndula en forma de papallona a la base del coll controla el teu metabolisme, el teu nivell d’energia i molt més. La prova TSH es considera la norma d'or per diagnosticar la salut de la tiroides; mesura la quantitat d’hormona estimulant de la tiroides (TSH) a la sang. Però hi ha un possible entrebanc: en els darrers anys, els metges han començat a qüestionar-se què s’hauria de considerar normal. El pensament anterior va afirmar que els nivells de TSH haurien d’estar entre 0,5 i 5,0, però alguns endocrinòlegs estaven preocupats per que l’interval inclogués persones que teniennosaludables: podrien tenir trastorns subclínics o més subtils i encara estiguin en el rang saludable. L'Associació Nacional d'Endocrinòlegs Clínics va suggerir una nova normalitat de 0,3 i 3,0, que després va provocar la preocupació que els metges tractessin persones amb tiroides sanes. En altres paraules, és complicat.


pastilles per baixar de pes

Què és normal per a vosaltres

L’edat i el seu maquillatge individual també constitueixen un diagnòstic potencial. Per exemple, la majoria d’adults joves sense malaltia de tiroides tenen una TSH que se situa entre 0,4 i 2,5, i els estudis indiquen que la TSH augmenta amb l’edat, per la qual cosa s’ha de jutjar als pacients més grans segons un conjunt diferent de criteris. L’embaràs també canvia les regles. Per a la salut de la mare i del nadó, els nivells de TSH no han de superar els 3,0 quan espereu. El fons: una mida no s’adapta a tots els nivells de tiroides.



Hipotiroïdisme causat per disfunció hipofisària

Alguns problemes de la tiroides poden ser causats per la glàndula pituïtària. A l’hipotiroïdisme secundari, la glàndula pituïtària no allibera prou hormona estimulant de la tiroides; per tant, el metabolisme del cos i altres sistemes vitals s’alenteixen, provocant fatiga, augment de pes, intolerància al fred i aprimament del pèl, entre altres símptomes. Típicament, és culpable un tumor hipofisari, segons el Centre Endocrí UCLA. Entre els que presenten més risc, hi ha dones majors de 50 anys amb antecedents de disfunció hipofisària o hipotalàmica. En algú amb disfunció pituïtària, la TSH pot ser baixa o normal, però això no reflecteix una glàndula pituïtària malaltia o no funcionant, explica Minisha Sood, MD, endocrinòleg de l'Hospital Lenox Hill. Quan se sospita la malaltia hipofisària, l'hormona més adequada per mesurar és el nivell lliure de T4 (un tipus d'hormona tiroide) juntament amb la TSH. Consulteu aquests 13 fets de tiroides que tothom hauria de conèixer.


les símptomes de càncer les dones ignoren

La tiroiditis de Hashimoto

Tot i que aquesta condició és la causa més freqüent d’hipotiroïdisme als Estats Units, la gent pot tenir-la durant anys sense adonar-se’n. En aquest trastorn autoimmune, les defenses del cos ataquen erròniament la tiroides, provocant símptomes com fatiga, debilitat muscular, augment de pes, depressió, restrenyiment, problemes de fertilitat i pell seca i pàl·lida. Gairebé tots els pacients amb malaltia de Hashimoto tenen anticossos contra la peroxidasa tiroide (TPO), un important enzim en la producció d'hormona tiroide, ... i anticossos contra la tiroglobulina (Tg), la substància a partir de la qual està formada l'hormona tiroide, afirma el Dr. Sood. Com que les proves de TSH no comproven aquestes substàncies, els metges recomanaran fer un cribatge més exhaustiu si troben un resultat anormal de TSH o si hi ha dones que pateixen abortament o infertilitat.


formes naturals de tractar la gota

Resistència a l’hormona tiroïdal

Aquest rar trastorn genètic que afecta aproximadament 1 de cada 40.000, afirma Rashmi S. Mullur, MD, professor clínic ajudant de l'Escola de Medicina David Geffen de la UCLA (Divisió d'Endocrinologia, Diabetis i Metabolisme) i responsable associat de medicina integradora a el VA Health Greater Healthcare System. “Les proves estàndard revelen normalment una TSH normal o lleugerament elevada. Les proves de seguiment també mostraran un T4 elevat i / o T3, afirma el doctor Mullur. Segons aquests resultats, caldrà una avaluació més endocrinòloga. Un cop descartades altres condicions, les proves genètiques poden detectar mutacions en els receptors d’hormones tiroïdals. Segons el tipus de mutació, diu el doctor Mullur, els símptomes podrien incloure qualsevol cosa, des de la freqüència cardíaca elevada i la pertorbació de l'estat d'ànim fins al goll i el deteriorament del desenvolupament ossi.


millor píndola per a la pèrdua de pes

Hipotiroïdisme subclínic

Les malalties menors de qualsevol tipus són més difícils de diagnosticar i això és especialment cert per a l’hipotiroïdisme subclínic. Com que els nivells de TSH semblen estar dins del rang normal, els metges poden ignorar les vostres queixes de fatiga o augment de pes. D'acord amb la Noticies de Nova York i un estudi a la web New England Journal of MedicineA la prova poden faltar un de cada quatre pacients amb insuficiència lleugera de la tiroides. Segons el doctor Sood, “alguns pacients amb hipotiroïdisme subclínic poden tenir només símptomes vagos -energia i restrenyiment o pell seca- i aquests símptomes també es poden sobreposar a altres condicions com ara deficiències de vitamines, deficiència de ferro i molt més. Així, és difícil diagnosticar aquests pacients. ”Aquí hi ha 9 aliments que eviten els experts de la tiroides, i també ho hauríeu de fer.

Nivells elevats de TBG

Les seves hormones de tiroides han de fer una volta pel cos per fer la seva feina. El seu mode de transport preferit és la globulina que uneix la tiroxina. Quan l’hormona tiroide està unida a TBG, està inactiva. Així, quan augmenten els nivells de TBG, això significa que l’hormona tiroide menys activa per al teu cos. Mentre que un test de TSH mesurarà els nivells de tiroides lliures a la sang —i indicarà que són normals—, la TBG elevada podria conduir a l’hipotiroïdisme. Segons la nota de Medscape, el descobriment d'aquest problema requereix una bateria més completa de proves de tiroides. No et perdis aquests 7 hàbits saludables i que fan que la tiroides sigui feliç.

Problemes de tiroides que afecten els homes


per què les contusions es tornen grogues

Si bé les dones tenen entre vuit i deu vegades més probabilitats de patir problemes de tiroides, els homes no estan completament fora de línia. Només als Estats Units, fins a dos milions d’homes pateixen problemes de tiroides. Però els homes tenen menys probabilitats de fer una prova TSH; encara que ho faci, un resultat normal portarà al seu metge a buscar problemes en un altre lloc, segons Notícies i informe mundial dels Estats Units Els símptomes habituals també difereixen entre gènere: les dones amb hipotiroïdisme sovint tenen un augment de pes inexplicable, mentre que els homes poden perdre massa muscular i força. Altres símptomes específics masculins inclouen disfunció erèctil i baixa libido, fatiga, disminució dels nivells de testosterona, depressió, ansietat i problemes de pensament clar. Els metges poden suggerir que el problema resideix en la depressió o envelliment. A més de requerir un pla complet d’anàlisis de tiroides, alguns experts recomanen la prova d’estimulació TRH més especialitzada, que mostra el que està passant al cos en “temps real”.

Malaltia no tiroide

Tot i que la prova indica problemes amb la tiroides, el problema pot ser una altra cosa: Les proves de funció de la tiroides poden ser anormals en pacients amb malalties greus o en determinades condicions com l’hepatitis i la depressió d’aparició sobtada, afirma el doctor Sood. A més, alguns medicaments afecten proves de funció de la tiroides, com ara esteroides (prednisona), furosemida (un diürètic que s'utilitza habitualment), medicaments contra la convulsió, AINE i molt més. És per això que, segons ella, és tan important que els resultats de les proves siguin interpretat per algú amb una àmplia experiència, que sap seleccionar els patrons de resultats i les possibles causes. El doctor Mullur afegeix que els suplements que contenen biotina de vitamina B, que sovint es prenen per ajudar a estimular el creixement del cabell i les ungles i augmentar l’energia, poden proporcionar un fals positiu en un test de tiroides. Assegureu-vos de conèixer aquests 13 símptomes silenciosos de la tiroides.

Què cal fer quan el test de la tiroide és normal, però no et sembla normal

Com en qualsevol problema mèdic, és important ser un defensor de tu mateix. El doctor Mullur suggereix mantenir una conversa oberta amb el seu metge i seguir aquests tres passos: Eliminar altres trastorns que poden causar símptomes similars; instituir enfocaments del cos mental, inclosos la meditació i el ioga, per alleujar els símptomes habituals de la malaltia de la tiroides; i considereu la prova TSH repetida amb una prova de nivell T4 gratuïta en sis a vuit setmanes. Si les proves repetides no aconsegueixen res, és poc probable que la malaltia de la tiroides sigui la culpable. La dificultat principal per als pacients que pensen que poden patir disfunció de la tiroides és que els símptomes de la malaltia de la tiroides, especialment l'hipotiroïdisme primari, són increïblement poc específics i molt freqüents, diu. Sovint tranquil·litzo a aquests pacients que és molt poc probable que un test de TSH pugui faltar a la veritable malaltia de la tiroides a la població general. A continuació, no us perdeu aquests deu perills ocults per a la salut d'una tiroide normal.